7月28日是世卫组织WHO确定的“世界肝炎日”,我国是乙肝大国,乙肝是我国第一大传染病,全国约有9300万人是乙型肝炎病毒携带者,近3000万慢性乙肝患者。肝炎病毒是如何传播的,乙肝病毒携带者是否不用就医,患了慢性肝炎治疗周期又是多长。
四成乙肝患者都是母婴传播
对于乙肝,大家特别关心的事情是乙型肝炎病毒的传播途径,只有知道传播途径才能够预防。
首先,母婴传播是乙型肝炎病毒的一个最主要播途径,40%的乙肝患者都是经过母婴传播的。
第二,医源性传播,比如说医疗器械消毒不够,比如说经常做透析的患者消毒不够,这些因素导致患者感染了病毒,叫医源性传播。
第三,输血传播。目前献血人员都是经过检测的,没有乙肝也没有丙肝,但很多年前献血是没有经过这种检测的。感染了乙肝病毒但没有发病的人员也可以献血,由此他血中的乙型肝炎病毒会传给受血者。另外血液制品也有。
第四,生活密切接触传播。一个乙肝病毒的感染者,与人谈话、握手,跟大家一起活动是不会导致传染的,因为主要通过血液传播,但如果共用剃须刀、牙刷等等,这样就容易被传染。比如说一名乙型肝炎病毒病携带者在使用剃须刀的过程中可能会有一点出血,那么另外一个人用这个剃须刀在使用的过程中也可能有出血,这样便会被传染。
第五,性传播。
携带者就是慢性乙肝,要就医
通常急性感染会引起急性肝炎,其中一小部分人可以治好,但是还有一部分人没有康复,转变成了慢性,这种几率很高。如果急性肝炎治疗超过了半年还是大三阳、小三阳,我们就认为此患者属性慢性肝炎了。之所以称之为携带者,是为了让名称好听些,因为乙肝患者往往受到了社会的歧视。但是有些患者认为携带者就是没事,不用就医,这种观点是错误的。慢性乙肝也叫慢性的HBV感染者,可能没有肝功能的改变也可能没有症状,但是病情却是在缓慢地进行着,最终会变成肝硬化,甚至是肝癌。因此我们强调乙肝病毒携带者应定期检查,随访观察,并动员其做肝穿刺活检,以便进一步确诊和作相应治疗。
现在说能除根的,都是扯
有很多治疗乙肝的非法广告,宣传吃了某种药能使乙肝转阴,事实上这是不可能的。从医生的角度来说,感染了乙肝病毒以后,最主要的是要把乙肝病毒HBV的DNA消除,只有把它消除了才是算是治疗好,不但是消除而且能够长期地不再反弹,因此,治疗乙肝丙肝最主要的是要做抗病毒的治疗。但目前不但是我们国家,就全世界来说,到现在为止所有的治疗乙肝抗病毒的药只是抑制病毒而不能杀死病毒,也就是说只能抑制病毒的复制,不抑制的话就会反弹。所以强调病人的依从性,就是听医生的话,所大夫说一天都不能停药,那就一天都不能停。也因为如此,患者必须要有这样的思想准备,肝病治疗是长期的,甚至是终生的任务,那些可以把慢性乙肝除根的药品宣传千万不能相信。