乙肝病毒携带者(AsC)是指乙肝表面抗原(HBsAg)阳性持续6个月以上,很少有肝病相关症状与体征,肝功能基本正常的慢性乙肝病毒(HBV)感染者。
一、病因
主要来源有母婴传播、婴儿期感染、抵抗力较弱的被感染者、慢性乙肝转化而成。
1、母婴传播
母亲对子女的垂直传播是出生后携带者最主要的感染来源。在没有预防措施的情况下,乙肝表面抗原、乙肝e抗原双阳性的母亲,引起母婴乙肝病毒传播率几乎是100%。婴儿对大量入侵的乙肝病毒感染缺乏免疫清除能力,呈现“免疫耐受状态”。入侵乙肝病毒的脱氧核糖核酸可与婴儿肝细胞的染色体基因组合,利用婴儿肝细胞复制繁殖,并逃避机体免疫系统的攻击,从而表现为长期乙肝病毒携带状态而并不出现症状。
2、婴儿期感染
幼婴如长期与乙肝表面抗原、乙肝e抗原阳性母亲、保姆、亲属密切生活接触,如哺乳、喂食、亲吻等可导致感染;也可通过预防接种和注射途径感染。婴幼儿期在易感的环境中比成人的感染并携带的几率约高8倍。
3、抵抗力较弱的被感染者
免疫功能低下或不全的青少年、成人接触乙型肝炎病毒后,可表现为不发病,但又不能清除病毒,使病毒与机体处于共存状态,成为乙肝病毒携带者。
4、慢性乙肝转化而成
慢性乙肝经过治疗转归成为乙肝病毒携带者。
二、临床表现
1、乏力:乏力是乙肝病毒携带者主要的表现之一,可持续至疾病痊愈后,主要是由于患者食欲下降,进食不足,全身热能供应不足引起。
2、头晕、失眠:有些乙肝病毒携带者经常出现头晕、失眠、早醒、多梦、心季、健忘等症状,这与肝脏疾病缠绵不断,日久天长必然导致肝肾亏虚、气血两虚。
3、食欲下降:食欲下降常常是病毒性肝炎患者早期主要表现之一。主要是由于肝细胞受损后,胆汁的生成及分泌减少,影响肠内脂肪的消化和吸收,反射性引起食欲的下降。
4、黄疸:肝细胞对胆红素的摄取、结合、转运和排泄的代谢环节中有任何障碍,均可引起肝细胞受损。其摄取、结合及排泄胆红素的能力发生障碍,以致血中的非结合胆红素升高,结果发生黄疸。
5、肝区疼痛:有半数以上乙肝的病情恶化症状患者以此为首发症状,多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。
三、乙肝携带者如何保健
1、要劳逸结合
有专家指出,疲劳是21世纪危害人体健康最重要的因素。当人处于疲劳状态时,机体的抗病能力就会下降。这可使存在于乙肝病毒携带者体内的乙肝病毒,加重对肝脏的损害。如果做到劳逸结合,就会使身体各个器官和脏器的生理功能得到自然的调解,从而增强机体的抗病能力。
2、要营养均衡
乙肝病毒携带者应做到营养均衡。这有利于携带者体内病损肝细胞的修复。那么,乙肝病毒携带者怎样才能做到营养均衡呢?
每天进食1个鸡蛋、100—150克肉(以禽类肉和鱼类肉为主,少吃猪肉)。这样,可以保证乙肝病毒携带者每天都能够摄入足够数量和高质量的蛋白质。主食应包括五谷杂粮,而不应过于单一,每天应摄入500克左右的新鲜蔬菜,还应将食用菌(如香菇等)纳入膳食结构,以确保机体可摄入足够量的纤维素和矿物质。
3、应进行适当的体育锻炼
生命在于运动。这句话对乙肝病毒携带者来说更有意义。乙肝携带者应该不要选择具有强烈运动的项目。长期坚持体育锻炼,以便长期保持机体较强的抗病能力,免受肝病的侵扰。
4、进补很重要
乙肝病毒携带者可选用一些提高人体免疫力的保健品,如人参等。因为长期服用人参,可增强人体的免疫力,这有利于乙肝病毒携带者的乙肝病毒表面抗原转阴。
四、预防
1、戒烟戒酒
酒精可以引起肝细胞变形坏死,乙肝病毒携带者饮酒会加重肝脏负担,引发肝损害,药酒、啤酒之类也最好不饮用。烟草中的尼古丁对肝脏影响较大,应尽量戒烟。
2、坚持定期检查
乙肝病毒携带者应进行长期观,定期检查,每年做一次血常规、肝功能、甲胎蛋白及肝、胆、脾的B超检查,若检查结果有异常,哪怕是轻微异常都应给予足够重视。
3、注意卫生
乙肝病毒存在于无症状乙肝病毒携带者的各种体液中,如血液、唾液、精液等,带病毒者的血液、唾液等一污染健康人的新鲜创口处,就有可能引起感染。乙肝病毒携带者应注意卫生,面盆、毛巾、牙刷及漱口杯等不与别人共用,以免发生交叉感染,引发乙肝症状。