调查显示,有近50%的受访者错误地认为“保肝治疗最重要”,30%的受访者认为乙肝“可以痊愈”,20%的受访者认为“只要肝功能正常,就没有传染性”。调查还发现,仅有40%的乙肝患者有固定的医院和医生,而60%的患者会更换医生就诊,其中45%的患者先后在几家医院看过病。
医患关系
仅四成患者有固定医生
此次调查还发现,仅40%的乙肝患者有固定的医院和医生,而60%的患者在治疗过程中会更换医生,其中45%的患者先后在几家医院看过病。医患沟通方面,43%的患者完全由医生决定服用的药物。此外,在医患关系增进方面,52.8%的患者希望医生“提供更经济有效的治疗”,43.5%的患者认为医生应当“和病人协商治疗方案,使病人充分理解并积极配合治疗”。
患者的病急乱投医,在某种程度上也体现了患者对于医生信赖感的缺乏。在临床治疗中,不稳定的医患关系容易导致患者较差的用药依从性,从而增加耐药发生的风险。因此,稳定的医患关系亟须加强。一方面,医生应加强与患者的沟通与交流,在与患者协商治疗方案时,充分理解患者需求,帮助患者提供更经济有效的治疗方案。另一方面,患者也应加强对医生的信任,树立正确的治疗目标,遵从良好的用药依从性。
治疗现状
逾七成患者担心耐药性
调查发现,核苷类抗病毒治疗是当前患者使用最多的治疗方法,并且享有较高的满意度。然而71%的患者比较或非常担心核苷类药物的耐药性。
在临床治疗中,耐药的确为大部分患者所担心,主要是因为耐药不仅会导致严重的临床后果,还会给患者带来额外的经济和时间成本。无论是医生、还是患者都要高度重视初始治疗策略的选择。如果条件允许,应该在初始治疗时,积极采取"预防耐药"策略,即选择抗病毒能力强、耐药发生率低的高性价比抗病毒药物,积极主动降低耐药风险,避免造成额外的经济和时间成本,有助于提高患者对乙肝"总体治疗"的满意度。