根据慢性乙肝患者接受抗病毒治疗的情况，可分为初始治疗患者、正在或曾经接受过治疗患者，停药后观察，以及复发后继续治疗的患者。这几类患者虽然处于抗病毒治疗的不同阶段，但是所有患者都应该尽可能把乙肝病毒载量降到最低水平。随着抗病毒治疗药物在临床上的普及应用，当前的抗病毒“经治”患者越来越多，因为多种原因，不少“经治”患者的病情控制不佳。如果控制不佳，必须及早调整治疗方案，最大限度降低病毒载量。
一项迄今全球最大规模的、针对抗病毒药物在慢性乙肝患者实际治疗中疗效和安全性的研究（REALM研究），在今年刚结束的亚太肝病年会上发布了最新结果。数据结果表明，无论是首次接受抗病毒治疗“初治”患者，还是“经治”患者，在接受强效低耐药抗病毒药物博路定治疗48周后，大多数患者乙肝病毒降至不可测。
除了全程强效降病毒外，实现乙肝治疗目标的另一个关键任务是有效管理耐药，而管理耐药的最佳策略是要预防耐药。因为一旦出现耐药，不但导致抗病毒药物疗效降低、病毒反弹，患者还将在不断加药或换药的过程中承受额外的检测和治疗费用。然而在实际治疗过程中，不少患者在初次治疗选药时，往往仅从药物价格的角度来选择抗病毒治疗药物，因而没有选择强效降病毒和低耐药的药物，这种意识往往让患者得不偿失。因为一旦发生耐药，病毒复制又开始“抬头”，前面的一切治疗努力可以说都“功亏一篑”。
虽然耐药出现后，部分患者仍可通过加药来再次遏制乙肝病毒，但耐药检测和调整治疗方案都意味着额外的费用，而且更重要的是，在病毒“抬头”的过程中，肝脏炎症一直在加剧，疾病也开始继续发展。因此，早期并全程使用强效降病毒药物，从而最大限度地把病毒控制到最低数量，不但可减缓肝病进展，而且可预防耐药，避免治疗走“弯路”。
乙肝治疗踏准“科学三步曲”
耐药是所有口服抗病毒治疗药物的共性，是任何口服抗病毒药物都可能面临的问题。只要每三个月检测HBV-DNA和肝功能，进行疗效考核，就能发现早期病毒变异，且药物不良反应同样能及时发现。即使发生了耐药，目前也已经有了可以抑制耐药病毒复制的药物，完全可以通过尽早改变治疗方案控制住耐药和疾病的发展。
如果将慢性乙肝的长期治疗看作一场旷日持久的“健康保卫战”，那么科学的用药习惯和合理的服药方式就是乙肝患者握在手中的“长效武器”。而对于不同的“武器”，则需要配备不同的使用法则。对此，专家表示，目前存在的乙肝抗病毒药物主要有干扰素和核苷（酸）类似物两大类，其给药习惯各不相同，患者应当踏准其中的“科学三步曲”。
第一步剂量篇：按体重“分级”给药
药物的安全性始终是人们关注的焦点，乙肝患者也不例外。然而，对于每次该服用多少剂量，许多患者却并不清楚。北京地坛医院副院长成军教授指出，对于乙肝患者若按固定剂量给药，那么其对体重轻的病人持续应答率较高，但可能不良反应大，致使部分病人不得不减量或停药；但是对于大体重病人而言，其药物不良反应虽然小，但也有可能因剂量不足而影响疗效。
如此看来，按体重给药应是一种较为科学的方法。按照病人的耐受性分门别类地给药，可使所有患者获得相同的治愈机会。聚乙二醇干扰素等长效干扰素可将病人体重等因素都考虑在内，让不同体重的病人不良反应发生率相同，避免了单一固定剂量给药时，体重小的病人骨髓抑制发生率高的缺点，有利于使不良反应最小化，疗效最大化。
第二步环境篇：规律作息缓解压力
乙肝患者除了定时定量地服药外，也应当重视用药时的作息环境。比如在注射长效干扰素前后，乙肝患者需要补充足量的睡眠。每天小睡30-40分钟，可以帮助恢复体力。但同时也注意不要在接近晚上的时候打盹，否则容易影响夜间的睡眠。随时把握时间小睡一番，即使没有真正睡着，也能帮助患者恢复精神。其次，患者在用药期间也需要配合适量的运动。轻松的有氧运动，自由散步是专家较为推荐的方法。通过慢慢加快速度，增加距离的运动方式可以使身体得到全面锻炼。此外，游泳和瑜珈等运动也能减轻患者治疗期间的精神压力。
第三步饮食篇：克服味觉、嗅觉变化
在日常饮食方面专家特别强调，药物治疗期间，乙肝患者的“饮食功课”千万不可掉以轻心。正确合理地安排饮食，能够帮助患者对抗病毒，增强对治疗的反应。有数据显示，肝炎患者在治疗期间的营养需求会比患病前高出20%左右。但是受到药物治疗等多种影响，他们的味觉和嗅觉却可能会发生一些细微的改变。比如，富含蛋白质的食物如肉可能吃起来口感略微苦涩，对于烹调中的食物气味也会觉得反感。对此，专家建议，患者可在用餐或烹调期间，打开排风扇通风，以减少食物的气味。至于蛋白质类食物则仍应鼓励自己积极摄取。
乙肝治疗过程中除了定时定量地服药外，也应当重视用药时间和作息环境。比如在注射长效干扰素前后，乙肝患者需要补充足量的睡眠。每天小睡30-40分钟，可以帮助恢复体力。乙肝治疗一定要遵循以上两大原则，以争取早日康复。
