我国有数以千万计的乙肝患者,每天到医院就诊的乙肝患者不在少数。由于每个乙肝患者情况不同,一辈子为看病支出的费用差异也很大,有的是几万,有的甚至是几百万。为什么乙肝的治疗费用会相差这么大呢?这些数字是怎样算出的呢?
总体来说,乙肝患者花钱多少主要取决于患者的病情轻重、病程长短和诊疗恰当与否。病毒携带者,一生花费几万元如果感染乙肝病毒,但是肝功始终正常,这种情况就属于乙肝病毒携带者,这类患者的花费是最少的,钱主要花在检查上。
这类患者每年需要进行1~2次体检,检查项目包括肝功全项(目前费用50元左右)、乙肝病毒指标(两对半和乙肝病毒DNA)检查(目前费用为200元左右)、B超检查(每次费用90元左右)。如果以患者一生80岁来算,每年医学观察费用大致为350~700元,一辈子下来应该是28000~56000元。
如果病情一直稳定,始终保持在“健康携带者”阶段,肝功始终稳定,B超观察肝胆脾均无变化,那么一辈子所要做的就是定期进行医学观察,无需治疗。只要心平气和,不乱吃药、瞎治疗,费用就可以减到最低,不花冤枉钱。
普通慢性乙肝,一生花费几十万
如果患者是普通的慢性乙肝,肝功不正常,进行抗病毒治疗,使用了强效低耐药的恩替卡韦治疗,一个月花费1100元,一年为13000元左右。加上保肝降酶药物,包括双环醇、六味五灵片、甘草甜素等,一年费用约为3000~7000元。这样一来,每年药费在20000元左右,加上化验肝功、病毒指标和B超等检查费用,一年的总费用不少于2万元。
乙肝抗病毒治疗是一项长期艰巨的任务,按照治疗目标达到痊愈水平(乙肝病毒表面抗原消失),没有10来年的功夫难以完成。要是达到基本治愈水平(乙肝病毒DNA始终为阴性、肝功正常、乙肝病毒大三阳转为小三阳),如果是这样维持几年不反复,也算不错,就按5年算吧,也需花费10万元以上。
这里讲的是一种平稳运行的顺利情况。事实上,每个乙肝患者的情况错综复杂,治疗过程采取的方案、获得的疗效都不相同,可谓是变化万千。如果患者病情复杂,治疗效果不好,就要不断更改治疗,用药的种类也会增多,如有的患者进行抗病毒治疗过程中发现病毒变异,就需要加用另外一种抗病毒药物联合治疗,费用也会提高一倍;或者改用长效干扰素治疗,一个疗程就需要7万元左右。如果患者病情控制不好进入肝硬化阶段,那样花费就会更多了。
重型肝炎,一生花费上百万元如果一位普通慢性乙肝患者进行了这样或那样的复杂治疗后,疗效不好,病情进一步发展,成为肝硬化或肝癌患者,这样一来,费用支出就相当巨大了。一位肝硬化失代偿期(即终末期)患者,可以并发腹水、胸水、上消化道出血、肝性脑病、腹膜炎等,这些治疗需要补充大量白蛋白、止血药物、抗生素等,再加上腹水超滤、人工肝等,一次住院支出费用数万元,病情平稳后出院在家仍需长年累月服药控制,定期复查。肝硬化失代偿期患者并发多种并发症,时而出血,时而腹水,时而昏迷,一旦并发症出现就要住院治疗,一次住院就要花上几万元,一位肝硬化患者住上十几二十次院者不在少数,终生花费突破百万不足为奇。
重型肝炎(肝衰竭)患者和肝硬化晚期患者一样,除了使用大量药物以外,还需接受人工肝等治疗,疗效不佳情况下,还可能需要进行肝移植,一次肝移植费用已经涨到40万~50万,手术成功后,每年还需支出抗排斥等治疗保养费用5万~7万元,终其一生算下来肯定超过百万。
从上述费用的计算中,您一定可以看出,如果能够更好地控制乙肝病情,没有继续恶化,相应地也会节约费用;反之,如果不重视乙肝的科学认识、规范治疗,发展到肝硬化、肝癌,那治疗费用将会非常巨大,甚至成为一个无底洞。
希望您能从这些数字中得到警示,普通人应积极接种乙肝疫苗,患者则应做到早发现、勤复查、规范治疗。随着我国医疗保障制度的完善,乙肝也就不再可怕!