我国是乙肝大国,乙肝是一种严重危害肝脏的感染性肝病,对患者的生活带来了众多不便。接种乙肝疫苗是目前最为有效的一种预防乙肝病毒感染的方法,据统计显示,乙肝疫苗的普及有效降低了乙肝病毒的感染率。然而,乙肝疫苗并非人人适用,那么哪些人不适合接种乙肝疫苗呢?
乙肝病毒带有抗原性,乙肝疫苗是通过现将乙肝病毒杀死但是却包括其抗原性而形成的。这种无病毒而具有抗原性的乙肝疫苗一经进入人体,仍然会因其抗原性而刺激免疫系统产生抗体,这种抗体在人体中先于乙肝病毒出现,乙肝病毒一旦出现,抗体会立即将其消灭,并不会伤害肝脏,从而使人体具有了预防乙肝的免疫力。
乙肝病毒表面抗体(抗HBs)的出现是注射乙肝疫苗成功的标志。表面抗体是中和抗体,它是一种保护性抗体,反映机体对乙肝病毒具有保护性免疫力。乙肝疫苗接种后,只要表面抗体持续阳性并保持较高的效价,就可以免受乙肝病毒的感染。有时乙肝表面抗体虽为阳性,但是抗体效价较低,仍不足以保护机体。乙肝表面抗体的效价与保护能力呈平行关系,滴度低于10 000U/L(用半定量法:<10mU/m1),不能防止乙肝病毒再感染。因此,接种过乙肝疫苗后,应该定期复查乙肝病毒5项指标,如果乙肝病毒表面抗体滴度低于10 000U/L,仍须再次注射乙肝疫苗,以确保乙肝病毒表面抗体滴度大于10 000U/L。一般接种乙肝疫苗产生表面抗体后,每2~3年应复查1次乙肝病毒5项指标,密切注意表面抗体的变化。
肝病专家指出,接种乙肝疫苗是预防乙肝的可靠方法,但也不是绝对的和一劳永逸的。接种后一定要检验接种效果和乙肝抗体滴度,并根据乙肝抗体滴度情况适时复测。
哪些人群不适合接种乙肝疫苗?
1、对于患有急性或者慢性严重疾病,如:活动性肝炎、活动性肺结核、肾脏疾病、严重心脏病,或者痊愈不足两周的患者,应推迟打乙肝疫苗的时间。
2、患急性传染病或其他慢性疾病者不能接种乙肝疫苗患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜乙肝疫苗接种,等待病愈后方可进行乙肝疫苗接种。
3、如果乙肝五项检查中仅第二项呈阳性,而且滴度值足够高,说明体内有抵抗乙肝病毒的抗体,这时候不用乙肝疫苗接种,如果滴度值低,就还需要注射。
4、乙肝患者和乙肝病毒携带者没有必要注射乙肝疫苗,因为乙肝疫苗所产生的抗体只对血液中的乙肝病毒有效,而对肝脏内的乙肝病毒是没有作用的,因此,乙肝患者和乙肝病毒携带者不用注射乙肝疫苗,即使注射了也不会产生效果。 5、怀孕的妇女、过敏性体质者不能打乙肝疫苗。
6、感冒发烧时,不易接种乙肝疫苗,因为有的人接种乙肝疫苗后会有一些不良反应,而这些症状跟感冒的症状很像,如果这时候感冒发烧就会影响医生的判断,不利于治疗。 7、目前正在接种乙脑疫苗、流脑疫苗、脊髓灰质疫苗、麻疹疫苗者是不能同时注射乙肝疫苗的。
8、有血清病、支气管哮喘、过敏性荨麻疹及对青霉素、磺胺等一些药物过敏者,不宜乙肝疫苗接种
9、乙肝疫苗注射时不能是空腹注射,一定要吃过饭后去注射。
10、患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜乙肝疫苗接种。
12、有哮喘、荨麻疹等过敏体质的小儿不宜乙肝疫苗接种。
13、神经系统包括脑、发育不正常,有脑炎后遗症、癫痫病的小儿不宜乙肝疫苗接种。
14、有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜乙肝疫苗接种,应查明病因治愈后再乙肝疫苗接种。
因此,在接种乙肝疫苗时一定要在医生指导下进行,疫苗适得其反,造成严重后果。此外,乙肝疫苗的接种也要注意几个事项,那么接种乙肝疫苗需要注意哪些问题呢?
1、接种者如有发热、严重感染或其他严重疾病,应暂缓接种。同时有血清病、支气管哮喘、过敏性荨麻疹及对青霉素、磺胺等一些药物过敏者不能接种乙肝疫苗;低体重、早产、剖腹产等非正常出生的新生儿,暂时不宜接种乙肝疫苗。
2、接种乙肝疫苗前要询问过敏史和病史,过敏性体质和患有过敏性疾病者慎用乙肝疫苗。
3、接种了乙肝疫苗也并不能百分百的不受感染,在日常生活中仍然需要注意饮食卫生,勤洗手,就餐采用公筷、分食的方法,减少与乙肝病毒的接触机会。
4、注射乙肝疫苗应按照0、1、6的方案进行,另外注射第3针疫苗后的1-3个月,应到医院检测乙肝抗体滴度(抗-HBs)水平,以判断免疫效果。若无效者,需行加强注射一次。接种乙肝疫苗一定要去大型正规的肝病医院,这样才能保证疫苗的有效性。
虽然乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的有效方法,但是乙肝疫苗并非所有人都可以注射的,乙肝疫苗的接种最好在医生的指导下进行,以免引起不良反应。