贫血为慢性乙肝症状之一，但不是主要症状。出现贫血的主要原因是由于乙肝小三阳体内的病毒复制活跃，会对肝脏造成损伤，当肝脏受损时乙肝小三阳就会出现贫血现象。贫血与肝功能的损害有关，但两者严重程度并不呈现平行关系。
乙肝小三阳患者长期嗜酒、营养不良也是可以导致乙肝小三阳患者出现贫血症状的，所以乙肝小三阳患者贫血一定要对症治疗，如果是非病理性因素引起的贫血，乙肝小三阳患者日常注意合理搭配饮食，保证充足的营养，保证充足的睡眠就能恢复了。
乙肝的贫血程度大多是中等的，偶尔是严重的。有些乙肝患者虽然没有贫血，但会出现红血球型态改变，贫血的状况会逐步加剧。当乙肝小三阳感觉心悸、气促，经常感觉头晕、头痛、耳鸣、眼花、眼前出现黑点或“冒金星”时，通常都有可能是贫血的原因导致。
贫血在肝硬化患者中尤其多见，当发生肝硬化时，主要是因为门静脉高压使得食道静脉曲张从而引发贫血。而如果患者的肝功能严重受损的话，肝脏的凝血功能减弱，是可以引起出血过多导致贫血的。而肝硬化会导致脾脏功能亢进从而引发贫血。
贫血不是很多人所想的那样只要吃点好的东西补补就行了，对于乙肝小三阳来说，只有有效地抑制了体内乙肝病毒的复制，减少乙肝病毒的含量，才能缓解乙肝病毒引起的肝损伤，从根本解决乙肝小三阳患者贫血的现象。
