对于肝病治疗来说,选择适合的治疗方案到确定治疗重点,很大程度建立在定期病毒载量检测的结果上。但,在临床治疗中,部分易患往往将主要精力集中在抗病毒药物的选择和使用上,而较少关注病毒检测质量对肝病治疗和管理的重要性。因此,肝病治疗的误区“重治疗轻检测”不得不引起一定的重视。
在肝炎治疗中,部分医生与患者过分注重药物的选择和使用,而对于病毒检测诊断系统的选择和使用关注较少,即“重治疗、轻检测”。患者对精确病毒检测的重要性缺乏认知。其实,不同检测方法的差异会使得抗病毒治疗的效果相去甚远。所以说,“规范治疗”与“规范检测”两者缺一不可。
对于慢性乙肝,在抗病毒治疗的第4、12和24周,医生将根据病毒载量的变化来调整治疗方案,包括用药选择和用药剂量。而对于慢性丙肝,在治疗第4周和12周时,医生须知丙肝病毒是否转阴或下降,以及调整治疗疗程和预测能否治愈。一旦检测结果准确性失真,而产生错误的“停药”判定,患者极有可能发生复发,之前的治疗将功亏一篑。
无论是乙肝还是丙肝,在治疗末期病毒都会降得比较低这时,准确检测低拷贝病毒载量是确定是否达到治疗终点、是否需要停药的关键期。在乙肝治疗中,一般检测方法只能检测到500甚至1000拷贝/毫升的病毒,而高质量的检测系统,像罗氏COBAS Taqman能检测到下限在30IU/ml ,上限大于1.1×108 IU/ml的病毒载量,从而能更准确的判断治疗终点。
通过上述,我们不难看出重视肝病治疗的误区“重治疗轻检测”,有助于医生对于患者病情进行“对症下药”,避免不必要的费用成本,对于患者的治疗过程将起到事半功倍的作用。