衡水市阜城县大白乡前安村64岁的女性患者高桂英腹部高度膨隆,下肢高度水肿,在爱人的陪同下,她来到肝病医院,入院查肝功异常,B超显示肝硬化失代偿、门脉高压、脾大。
医生予耿氏中药肝胃欣、消臌软坚丸、治腹水汤药等治疗。36天后,转氨酶、黄疸均正常,腹水及双下肢水肿消失。现随访未复发。
专家点评:高桂英属肝硬化失代偿阶段,有大量腹水,肝功能异常,白蛋白极低、白球蛋白严重倒置,病情危重,需积极救治。其病属中医“鼓胀”范畴,究其病机,多因湿热疫毒久侵、肝气郁结,气滞血瘀,脉络壅塞,肝气犯脾、脾虚湿滞,清浊相混,隧道不通,水液停留。故治疗给予清热利湿,活血通络,益气健脾,行气利水。
用肝胃欣胶囊,健脾益气、养血生血为主,兼以清热解毒;用消臌软坚丸活血软坚、行气利水,同时配合治腹水汤药健脾益气、行气利尿,这也体现了耿氏中西医结合的“三联疗法”,即在西医对症、支持治疗的基础上,以中成药辨证施治为主提高机体免疫功能、缓解门脉高压、促进蛋白合成等,配合汤药口服或灌肠以改善主要症状与体征,通过中西医结合综合调治,收效明显,肝功能改善迅速、蛋白很快提升,水肿消退满意,但出院后仍需要长服缓图以巩固疗效并防止复发。