非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致脂肪肝,以弥漫性肝细胞大泡样脂肪变为主要特征的临床病理综合征。本病名未曾见于中医古籍,结合其病因、病机、临床表现可将其归属于“痰浊”、“湿阻”、“胁痛”、“积聚”、“臌胀”、“黄疸”等范畴。
中医认为非酒精性脂肪性肝病的病位在肝,与脾、胃、肾关系密切,发病原因主要为饮食不节、情志失调、劳逸过度、它病迁延等,其中饮食不节,过食肥甘厚腻导致脂肪肝的过程如下:
人摄取五谷,经脾胃腐熟,化生为水谷精微、气血,运行到全身各处以维持生命活动,如饮食不节,或饥饱无常,营养不得补充或损害脾胃,可致气血亏少,正气不足,损伤脾胃,继而引发多种疾病。在《素问·痹论》中讲到:饮食自倍,脾胃乃伤;《医学入门》中云:善食厚味者生痰,以上均说明饮食不节对人体危害较大。
饮食不节,过食肥甘厚味,水谷不能化为精微,反成痰浊膏脂,日久伤及脾胃,阻碍脾胃功能,脾胃气机失常,水湿停运,痰浊内生,郁而化热,气机阻滞,气滞血行不畅,形成气、血、痰、浊相互搏结,蕴结于肝,则发为本病。