脂肪肝是都市人常见的“富贵病之一”。在血液生化检查方面，除了有些人转氨酶和碱性磷酸酶稍微升高外，通常也不会有其他异常表现。正因如此，要发现这个肝脏健康“沉默的杀手”，往往离不开体检中的腹部超声波扫描。遗憾的是，很多人对体检还存在错误认识，错过了早期发现脂肪肝的良机。脂肪肝检查项目有哪些？脂肪肝怎么检查？脂肪肝有哪些诊断性检查？就者这些问题，我们一起来做一下探讨：脂肪肝检查的项目有：血液生化检查，肝穿刺活检组织细胞学检查，影像学检查。
脂肪肝体检误区
误区一：忽视体检。时下，很多上班族一方面缺乏锻炼、经常胡吃海塞，另一方面又对自己的健康信心满满，将体检等同于浪费时间。还有些人自觉体格偏瘦，以为必然与脂肪肝“绝缘”，还有些人在而立之年，自以为年轻力壮，肝脏肯定不会出问题。其实，体型、年龄不是脂肪肝的必要条件，不健康的生活方式才为脂肪肝悄悄埋下了“祸根”。
误区二：迷信体检。很多人不定期体检，还有很多人一看到体检结果正常，就以为万事大吉，开始大吃大喝，放松对疾病的警惕。殊不知疾病的发生是一个从量变到质变的过程，只要我们继续不健康的生活方式，既不能“管住嘴”、也不能“迈开腿”，那我们就仍然是脂肪肝的“后备军”，仍然处在通往脂肪肝的“快速路”上。
了解脂肪肝哪些检查项目
1、脂肪肝的血液生化检查，血清脂质检查：甘油三酯、总胆固醇、游离脂肪酸等均可升高，尤其是甘油三酯升高，最有诊断价值；血清学指标中血清酶、B球蛋白、铁蛋白、Apo以及胆汁酸常升高，但无特异性，不能确切反映脂肪肝及其病因。
肝功能检查轻度脂肪肝，肝功指标基本正常。中、重度脂肪肝一般肝功指标中ALT、AST中轻度升高，而肥胖性脂肪肝一般ALT高于AST，酒精性脂肪肝AST高于ALT;血清胆红素常出现异常；血清胆碱酶可见升高。
2、脂肪肝的肝穿刺活检组织细胞学检查肝活检B型超声引导下肝穿刺活检组织细胞学检查是确诊脂肪肝的金标准，准确性高，特别是局灶性脂肪肝的主要方法，在形态学检查时作必要的特殊染色、免疫组化、组织生化测定及特殊细胞学检查等，可提高诊断的目的性。另外肝穿刺活检组织细胞学检查必须严格掌握适应证与禁忌证。
3、脂肪肝的影像学检查肝脏B型超声检查，具有经济、迅速、准确、无创伤等优点，目前列为脂肪肝首选检查方法，弥漫性脂肪肝在B超图像上有其独特的表现，可表现为肝实质近场呈点状高回声，且肝回声强度大于脾肾回声，称为“亮肝”；肝远场回声衰减；肝内血管显示不清或纤细。
需要强调的是，有些人得了脂肪肝之后，选择了科学合理的调理方式，再次体检时，发现肝脏已经恢复正常了。即便如此，也不可掉以轻心。因为脂肪肝是一种可逆的病变，一旦在饮食和生活上放松警惕，难免脂肪肝会“乘虚而入”。因此，坚持定期体检是防治脂肪肝的重要手段之一。
体检发现的脂肪肝通常属于初期阶段，此时若采取措施，往往可以收到不错的功效，如过度饮酒者应及时戒酒，体态偏肥胖者应严格控制饮食。如初次发现时，脂肪肝已是中度或重度，一定要加强科学的生活方式和自身锻炼，同时可以在医生的指导下选择适合自身调理的产品。
