如果肝脏手术与风险过高有关，并且化疗无效，或者治疗后肝转移癌复发，激光，放射性和射频治疗对患者的侵入性较小且较不复杂，或者可以使用冷冻或酒精消融疗法。通过局部治疗，如果再次出现转移，可以重复治疗。
肝转移癌有哪些局部治疗方法？
一、激光治疗（LITT）：在激光诱导的间质热疗中，肝脏转移瘤通过置于皮肤下的探针进行激光治疗。该过程是微创温和治疗方法之一。肿瘤组织局部破坏，而周围健康的肝脏组织得以保留，激光诱导的间质热疗和射频治疗被广泛使用。
在局部麻醉下，使用计算机断层扫描或超声波刺破肝脏。随后，将激光探针置于肝组织的皮肤下。这种波长为1064纳米的激光通过玻璃纤维传播到肿瘤细胞，加热并破坏肿瘤细胞。磁共振成像（MRI）密切监测和控制治疗。
激光疗法的优点在于，如果需要可以无副作用的重复治疗，并且局部仅真正影响肿瘤组织。然而，激光仅治疗直径达5厘米的肝脏转移瘤。
二、选择性内部放射治疗（SIRT）：在选择性内部放射治疗中，肝脏转移瘤通过放射性治疗。钇-90是一种放射性物质，通过导管给药，该导管通过腹股沟动脉进入肝动脉。放射性物质关闭肝脏转移的小血管，导致其不再供应并最终死亡。
选择性内部放射治疗可引起肝脏和上腹部疼痛。此外，由于放射性物质在血流上运输，因此可能在肺，胆汁或胃等其他器官中发生疾病。对于治疗，患者必须在医院停留约两天，因为在此期间放射性辐射仍然在肝转移癌灶上释放。
三、射频治疗（RFA）：射频治疗允许通过射频破坏肿瘤。使用诸如超声，计算机断层扫描或磁共振成像的成像技术，将针电极推入转移的中心。通过电极，释放交流电，其通过高电压和电流密度摩擦热产生，其过度烹饪肝脏转移灶。最大治疗肿瘤直径为5厘米，可以去除肝脏转移。治疗大约需要一个小时。
四、冷冻疗法：冷疗使用探针，施加液氮，可以实现高达零下180℃的温度。因此破坏了肝转移癌细胞。大多数情况下，这种治疗方法用于肝转移癌，肝转移癌非常大，因此无法进行手术。
五、酒精消融疗法：在酒精消融疗法中，将纯酒精注入肝脏转移。酒精会杀死癌细胞。然而，该方法仅用于原发性肝癌。在继发性肝转移癌中，通常只有部分癌细胞被破坏，因此肝转移癌复发的可能性非常高。
