专家提示,当出现下述症状时,要视作病情波动或恶化,应即刻就医检查和治疗。
(1)出现高度疲乏,以致生活自理都困难;
(2)高度食欲不振,每天主食吃不到200g(合四两);
(3)高度腹胀,以夜间为重,引起坐卧不安,彻夜难眠,气短发憋。上述“三高征”单独出现一个,若休息、饮食及自身调理不能缓解者,应立即就医。
(4)明显出血倾向。近期不仅齿龈出血、鼻衄,皮肤黏膜也出现出血点,注射针刺部位出现瘀斑,出现柏油样黑便甚至是血便,化验凝血酶原时间降至正常的40%以下,应视作有消化道出血的先兆。
(5)下肢浮肿,颜面胖肿,腹围增加,出现腹水者;
(6)尿量日趋减少,一日尿量少于500ml者;
(7)近期出现难以控制的低热,伴中性白细胞增高者;
(8)查出低血钠、低血钾和低血糖,但一般处理不能缓解者;
(9)发现患者神志反常,突然兴奋多语,但语无伦次,定向、计算能力障碍者,要注意肝昏迷的发生;
(10)黄疸再次出现或前段时期较稳定的黄疸指数骤然升高。
肝病患者要注重自我护理
为避免肝病恶化,肝病患者要懂得自我的护理方式。下面提出护理三要点:
一、心情要舒畅
中医学认为“怒伤肝”、“思伤脾”,说明忧思恼怒是能够伤害肝脏、影响消化功能的。临床常见情绪不好的肝病患者恢复较慢,特别是腹胀、纳差、失眠、肝区疼痛等症的起伏较大。现代医学研究认为精神因素对免疫调节有一定的影响,而肝炎的发病与转归又与免疫失调有关。因此,肝病患者应该正确对待自己的疾病,“莫忧思、莫大怒、莫悲愁、莫大惧”。
二、劳逸要适度
肝炎急性期病人以卧床休息为主,慢性期病人以劳逸结合为好,如肝功能损害较轻的患者,做点轻微工作或散散步都可以。中医认为“卧则血归于肝”,近代学者也认为行动时四肢血流增加,静卧时内脏血液供应较好,故急性期病人应以卧床休息为主,这样对病情的转归较为有利。若是慢性期病人,则“常欲小劳,但莫大疲”为好。病毒携带者没有任何病状,也可以照常工作。饮食要节制中医学认为“饮食有节”,“药补不如食补”,说明饮食调理得法对身体健康是很重要的。
三、饮食四不宜
(1)不宜饮酒:
酒精的90%要在肝脏内代谢,酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏,所以能直接损害肝细胞,使肝细胞坏死。患有急性或慢性活动期肝炎的病人,即使少量饮酒,也会使病情反复或发生变化。
(2)不宜过多食糖:
肝炎病人每日补充一定量的葡萄糖等营养素,有利于促进肝细胞的修复。但研究证实,过多的葡萄糖在体内可转变为磷酸丙糖,该物质在肝内合成低密度脂类物质,使血中甘油三酯等脂类物质增多,进而诱发心血管系统的器质性病变。另一方面,肝炎病人多卧床休养,活动较少,补糖过量,可致脂肪肝形成。此外,还会发生厌食,不利于营养素吸收。
(3)不宜高蛋白饮食:
对于病情严重的肝炎病人来说,由于胃黏膜水肿,小肠绒毛变粗变短,胆汁分泌失调等,使人消化吸收功能降低。如果多吃蛋、甲鱼、瘦肉等高蛋白食物,会引起消化不良和腹胀等病症。另外,血氨过高是肝炎晚期病人发生肝昏迷的主要原因,高蛋白饮食可致血氨过高,从而加重肝昏迷症状。
(4)不宜高铜饮食:
肝功能不全时不能很好地调节体内铜的平衡,而铜易于在肝脏内积聚,研究表明,肝病患者的肝脏内铜的储存量是正常人的5~10倍,患胆汁性肝硬变者的肝脏内铜的含量要比正常人高60~80倍。医学专家指出,肝脏内存铜过多,可导致肝细胞坏死。同时,体内铜过多,可引起肾功能不全。故肝炎病人应少吃海蜇、乌贼、虾、螺类等含铜多的食品。