有些中药对肝脏有损害,目前已发现或证实会损伤肝脏的中药有黄药子、苍耳子、农吉利、下里光、猪屎豆、鱼胆、四季青、苦楝皮、贯众铅丹、砒石、草乌、雷公藤、艾叶、角菜子、红茴香根皮、有毒蜂窝、薄荷注等。
中药损肝的病理类型具体包括:
①肝细胞损害型。主要病理改变为肝细胞损害,引起肝细胞脂肪变性或坏死,中药猪屎豆、鱼胆等可致此型病理损害。
②胆汁郁滞型。病理改变为胆小管胆栓形成,或见胆管炎和轻度肝细胞坏死,其主要表现肝内胆汁郁滞,而肝细胞损害不明显。中药贯众引起中毒性肝病的病理改变可归为胆汁郁滞型。
③混合型。中药黄药子可致混合型损害,既有肝细胞损害,又有胆汁郁滞,临床表现可有血清转氨酶、碱性磷酸酶中度升高和不同程度的黄疸。
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