1、严密观察患者的意识和神志。
对精神兴奋、淡漠、性格及行为异常的肝炎患者,应考虑为肝昏迷早期,加强巡视,及时通知医生,及时诊治。
2、加强休息和饮食护理。
患者应绝对卧床,护理人员要帮助并料理患者的日常生活,创造安静舒适的休养环境,解除患者思想忧虑和恐惧。禁食蛋白质,保证每日摄入4184~6276kj(1000~1500kcal)热量的饮食,直至完全清醒后1周。另外还应保持患者大便通畅,防止消化道出血。
3、记录和观察好24小时液体出入量。
特别对使用脱水剂、利尿剂的患者,要注意输液速度并严防气栓,输液时脱水利尿剂使用完后1小时内,应及时观察尿量并做好记录;静脉滴药要防止药液外渗引起局部组织坏死,必要时可予热敷。
4、随时保持呼吸道通畅。
患者有上消化道出血时,应将头侧向一边,并及时清除口腔内积血,吸氧时,每班要更换鼻导管,保持气道通畅。观察其他合并症的发生。对出血、感染、肝肾综合征、脑水肿、脑疝等要及时诊断,及时抢救。