肝脏是人体最大的腺体,参与体内的消化、代谢、排泄、解毒以及免疫等多种功能。近年来对肝细胞损害及其机制日趋重视。特别是,认为细胞因子网络在肝细胞的损害以及肝功能障碍的发生、发展中有重要作用。 肝功能检查能够确定人体肝脏功能是否异常,而肝功能不正常指标是通过检查各项检测的结果决定的,去医院要做的肝功能异常的一般检查如下:
1、转氨酶:肝功能检查中主要检查的是谷丙转氨酶和谷草转氨酶,这两种转氨酶可以反映出肝脏的实质性损害,特别是谷丙转氨酶最为灵敏,是肝功能检查中相当重要的一项指标。
2、白蛋白和球蛋白:其实白蛋白是球蛋白的一种,一般白蛋白偏低时,有可能是由于肝功能异常引起的,但其他疾病也会引起白蛋白偏低;球蛋白则与白蛋白相反,出现肝脏疾病时,球蛋白升高。
3、胆红素:胆红素分为直接胆红素和间接胆红素,一般胆红素升高多是由于溶血性黄疸、阻塞性黄疸或急慢性肝炎引起的。
肝脏疾病的理化因素病因介绍如下:
有些工业毒物可致肝损害,其中四氯化碳常用于复制肝损害的动物模型。有200余种药物可引起程度不同的肝损伤。进人体内的药物,一般均经肝代谢或解毒。因此,药物本身或其代谢产物可损害肝细胞。药物或毒物摄入后,与肝细胞内P450酶系及一些基团,如葡萄糖醛酸、硫酸酯甲基、巯基、甘氨酸、谷氨酸、芳香基等结合,而被解毒。如果此防御功能失效,有毒产物也可与蛋白质等结合,引起脂质过氧化、蛋白质硫代氧化等,最终导致细胞受损、死亡。药物所致肝损害一般分为过敏性肝损害与中毒性肝损害。酒精的代谢与分解主要在肝脏进行,酒精可直接或通过其代谢产物乙醛损伤肝脏。
此外,嗜酒所致的营养缺乏也起一定作用。慢性中毒可引起脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化。
引起肝功能不全的原因是什么:
免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常,免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(HBsAg)、核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)等能结合到肝细胞表面,改变肝细胞膜的抗原性,引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化,病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等),也可能是一种自身免疫性疾病。
胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积,如时间过长,可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血,而引起肝细胞变性和坏死。血液循环障碍如慢性心力衰竭时,引起肝淤血和缺氧。
肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。
遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白,使铜代谢发生障碍,而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶,1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积,损害肝细胞,引起肝硬化。