肝病的检查,一般都少不了B超检查,因为第一方面不仅可以检查出是否会有肝肿块,而且还很好的可以排除一些肝问题。虽然B超能较好地发现肝脏肿块,但单纯B超检查往往难以确定肿块的性质。因此,当B超发现肝脏肿块后,还应作以下检查,以进一步确定肿块的良、恶性:
①超声造影 这是近年发展起来的一种超声检查技术。静脉注射造影剂后,再进行超声检查,能显示肿块的血液供应情况,从而判断肿块的良、恶性。
②增强CT扫描或增强MRI扫描 通过观察肿块的血液供应情况,来判断肿块的良、恶性。两者在肝癌诊断上的准确性相近,对2厘米以上肝癌诊断的准确性可达90%。
医生综合慢性肝炎和(或)肝硬化病史、AFP水平、超声检查、增强CT扫描或增强MRI扫描的结果,可确定大多数肝癌的诊断;少数诊断困难者,可能需要作穿刺,取少量肿瘤组织作病理检查。
肝穿刺活体组织检查
在超声或CT引导下,对肝脏作细针穿刺,取一些肝脏组织进行检查,是确诊肝癌的最可靠方法。但由于该方法属于侵入性检查,且偶有出血或针道转移的风险,故通常在上述非侵入性检查未能确诊的情况下(影像学如B超、CT等未能确定发现小于2厘米的肝内结节是否癌时),才考虑使用。
出现症状时,多属晚期
原发性肝癌起病隐匿,早期缺乏典型症状。而出现症状者,多属中晚期,常有肝区疼痛(多呈持续性胀痛或钝痛)、食欲减退、乏力、消瘦等表现。因此,对于高危病人来说,不要期望“没有不适就没事”。
误诊、漏诊是无法完全避免的。高危人群或体检已发现异常者,不妨翻阅一下自己的检查报告,看是否存在检查的缺漏。如此,也是对自己负责。