我们平时的生活中一旦患上了肝炎,肝细胞就会肿胀、坏死,吃进的食物不能正常“加工”,会出现恶心、呕吐及食欲不振等,患者就会出现腹泻,腹胀等症状。肝脏分解胆汁的功能就会明显减弱,因此出现不能正常消化脂肪的情况,所以会对油腻的厌烦。肝细胞还会出现肿胀情况,让肝内的胆管受压明显,排泄胆汁也会受到阻碍,导致血中的胆红素明显升高。比较多的的胆红素通过肾脏才能够排出,患者就会出现小便发黄症状,也会导致深如浓茶;血胆红素从皮肤黏膜溢出,人体就会出现黄疸,病人可感觉皮肤瘙痒;由于胆汁从大便排出减少,病人的大便颜色变浅,甚至变成灰白色,医生称之为“陶土便”。肝炎急性期肝区会有疼痛,在肝脏外包的一层半透明会有肝包膜,上面附有丰富的感觉神经末梢。肝炎急性期,肝脏里的细胞都有不同程度的炎性肿胀,整个肝脏也随着肿大,使全部包膜绷得紧紧的,影响包膜上的感觉神经末梢,因而产生疼痛。
急性肝炎治愈后,肝区还疼痛,是因肝炎急性发作时,除肝细胞有炎性病变外,肝外包膜也充血水肿,并有液体外溢,其渗出液中含有较多的纤维素,往往与毗邻的胃、肠、腹膜、横膈等组织发生粘连。随着病情好转,肝脏肿胀消失,但粘连仍可存在,极个别病人当肝脏缩小时,粘连组织被提得更紧,以致当人们体力活动、便秘、饱餐、影响横膈活动或其他体位变动时,就会通过附近器官不同程度地牵拉肝及其周围组织,从而产生牵拉性疼痛、刺痛或隐痛。但只要注意休息,保持大便通畅,肝区疼痛便会逐步减轻直至消失,必要时可服疏肝理气中药等。
急性肝炎出院标准 临床治愈应具备以下各条件:
(1)隔离期满(乙、丙、丁、庚不作此要求);
(2)主要症状消失;
(3)肝脾恢复正常或明显回缩,肝区无明显压痛或叩痛;
(4)肝功能检查恢复正常。
基本治愈标准 符合出院标准,随访半年无异常改变(乙型肝炎病人要求HBsAg阴转)。
治愈标准 临床治愈各项标准随访1年无异常改变(乙型肝炎病人HBsAg阴转)。
慢迁肝治愈标准 除隔离期外,同急性肝炎。
慢活肝好转标准
(1)主要症状消失;
(2)肝脾肿大稳定不变,且无明显压痛及叩痛;
(3)肝功能检查正常或轻微异常;
(4)病毒复制标志消失。
基本治愈标准
(1)自觉症状消失;
(2)肝脏肿大稳定不变或缩小,无叩痛及压痛;
(3)肝功能检查正常;
(4)虽HBsAg阳性而病毒复制标志消失;
(5)以上各项保持稳定1年以上。
治愈标准 同基本治愈标准,观察两年以上,乙型肝炎病人HBsAg阴性,病情持续稳定并能胜任正常工作。