体检时，很多人被检出转氨酶高就怀疑自己得了肝炎，烦恼不已。其实，转氨酶高不一定就是病毒性肝炎，健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。临床上有很多患者在健康体检中会发现转氨酶升高的现象，当下便很慌乱地询问医生是否得了肝炎。其实，这些听闻都是非常片面而绝对化的误区。专家表示，造成转氨酶升高的原因有很多种，乙肝病毒感染只是众多原因中的一个。此外，药物、酒精、运动等都有可能造成转氨酶升高。
为什么常见肝炎会出现转氨酶升高的现象呢？
转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。
转氨酶正常范围波动很正常
对于健康人来说，转氨酶水平在正常范围内升高或降低，并不意味着肝脏出了问题。因为转氨酶非常敏感，健康人在一天之内的不同时间检查，转氨酶水平都有可能产生波动。另外，健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物，都可能使转氨酶暂时偏高。只要好好休息，过一段时间后再作检查，就会发现转氨酶水平恢复正常了。
转氨酶升高可能是哪些肝病的症状？
转氨酶升高不一定是肝炎，但有很大的可能是其他肝病或肝损伤：
病毒性肝炎。病毒性肝炎包括各型急、慢性病毒性肝炎，是引起转氨酶增高最常见的疾病，同时，胆红素、锌浊度和谷氨酰转酞酶亦升高。
中毒性肝炎。有可能引起肝细胞损伤的药物，如抗痨药物、红霉素、四环素类、异烟肼、保泰松、避孕药、抗癌药物等以及某些中药，都能引起胆红素及转氨酶升高，但慢性指标变化较少，常伴有其它过敏反应。停药后，转氨酶可恢复正常。。此类患者在停用损肝药物或应用保肝、降酶药物后，肝功大多可恢复正常。
酒精性肝病。大量或长期饮酒者可发生酒精性肝炎、脂肪肝和酒精性肝硬化。临床表现极易与肝炎混淆。可见谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，脂肪肝时血中胆固醇、甘油三酯的水平多增高。
肝硬化与肝癌。肝硬化患者，转氨酶和胆红素都高于正常水平。原发性或转移性肝癌患者转氨酶大多正常或轻度增高。
自身免疫性肝病。这是由患者自身免疫系统攻击肝脏引起的炎症和肝细胞坏死，包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎等。这些疾病多见于女性，呈慢性和进展性，可发展为肝硬化甚至肝癌。在临床上，可见转氨酶升高。
还有哪些疾病可导致转氨酶升高？
造成转氨酶升高的原因有很多种，如肝细胞或某些组织损伤或坏死，乙肝病毒感染只是众多原因中的一个。药物、酒精、运动等都有可能造成转氨酶升高。此外，也可能是休息不好或过度疲劳，使血液中的转氨酶升高。另外，临床上有很多疾病也可引起转氨酶异常。
首先，人体内许多组织都含有转氨酶，比如心肌炎和心肌梗死都可能使体内转氨酶升高。其次，如果有胆结石等胆道梗阻性疾病，可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高；急性心肌梗死、心肌炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等，都有转氨酶升高；对于一些看起来没什么大病的人来说，还有可能因为长期酗酒导致酒精肝，或饮食结构不合理导致脂肪肝，造成转氨酶升高。此外，急性软组织损伤、剧烈运动、妊娠期，亦可出现一次性转氨酶增高。
转氨酶高不一定是病毒性肝炎
人体内的转氨酶有20余种，化验单中常见到的主要有两种：一种是存在于肝细胞浆中谷丙转氨酶（ALT），另一种是存在于肝细胞线粒体中的谷草转氨酶（AST）。一般来说，两种转氨酶的正常范围都是0—40国际单位/升。其中，谷丙转氨酶是最为敏感的监测肝脏损害的指标，因为1%的肝细胞损害，就可使血中谷丙转氨酶的浓度上升1倍。谷草转氨酶反映肝细胞线粒体的损害，较能说明肝脏组织的破坏程度。
健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物，都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作，没睡好觉，或是体检前早餐时吃了油炸的东西，检查结果也可能超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈，就立刻检查他的转氨酶水平，结果也可能高出正常范围。
对单项转氨酶升高，我们要及时查找原因。比如，比较胖的人就要考虑脂肪肝，并积极减肥、清淡饮食；酗酒的人就要及时戒酒。改善生活方式的同时也可以在医生指导下服用保肝药物，服药半个月到一个月停药，再化验。如果此时还高，就要提高警惕，考虑肝炎的嫌疑。一般80国际单位/升，就建议住院治疗。
