很多人患上肝病后,自己都不会发现,只有到了一种紧要时刻才会发现。过春节的时候,长期患有肝炎的刘先生在参加宴会“酒足饭饱”之后胡言乱语当众数落主人,恐惧地叫喊“有鬼,有鬼”等并逐渐神智模糊,家人送往医院,医生诊断其为肝昏迷。我们都知道,饮酒有可能会醉,但在饮酒中出现意识障碍,不能只想到醉。
意识障碍的原因的确是多方面的。例如某些颅脑疾患、内分泌及代谢障碍、心血管疾病、中毒、物理性损害等都有可能造成意识障碍。有肝病、肝功能不正常,肝硬化伴有黄疸、腹水、蜘蛛痣、皮肤出血点,如逐渐出现意识障碍,也要考虑肝昏迷。为了能够迅速进行鉴别诊断,最主要靠“伴随的症状、体征”和能够了解到的“病史”。
医生诊断刘先生为“肝昏迷”。其根据是:
1:刘先生多年以前就患了肝炎,不仅没有认真治疗,还不断地饮酒,两年前被诊断为早期肝硬化,具有发生肝昏迷的病理基础。
2:近一周来,刘先生精神有点反常,白天睡觉晚上失眠,说话前言不对后语,一贯很注重清洁的他居然可以几天都不洗澡,符合肝昏迷的早期表现。
3:一贯好人缘的刘先生一反常态,当众数落主人,恐惧地叫喊“有鬼,有鬼”等,出现幻觉以及行为、性格的变化,是肝昏迷早期常见的症状。
4:这次赴宴“饭饱酒足”,无限制的饮酒和进食高蛋白食物更成为肝昏迷的直接诱因。
5:刘先生在胡言乱语中逐渐神智模糊,双手上下震颤,喘气中带着腐烂苹果的气味及昏倒在地的症状,进一步支持肝昏迷的诊断。