老年人的肝脏功能已处于减弱状态,也就是人体的正气及抵抗疾病的免疫能力都处于下降阶段。老年人在一声中,可能曾患过各种疾病,而些疾病对人体不断造成损害,可能至今尚未痊愈。由于老年人抵抗和战胜疾病的能力下降,这也是人体新陈代谢的必然结果,即使是一般的感冒,也可能对老年人造成一次很重的打击,尤为对患有慢性病的老年人,也可能是一个致命的打击。
老年人本身,五脏六腑、气血阴阳、四肢百骸等都处于衰弱阶段,如此时再患肝病,则很容易向慢性化、肝硬化腹水及重症肝炎转化。因此,老年人患肝炎后,由于反映能力差,症状也可能不突出,但是病情变化快,治疗难,预后差,死亡率高。这与小儿患肝炎是有很大不同的。
对于老年人患肝炎的治疗,更应强调要扶正,用药要轻,药力要缓,特别要重视健脾和胃。因为脾胃为后天之本,中医历来认为有胃气者生,无胃气者亡。用药谨慎,即使大便干,象用大黄一类泄泻药,虽然可以通便,且可导邪外出,但因老年体弱,也可能耐受不了。应注意补气养血、健脾和胃、活血化痰,具体治疗可参见慢性肝炎第九种证型 “ 因虚而病 ” 及第十种证型 “ 痰瘀互结 ” 的治疗。
老年人肝炎有如下特征:
1、老年人的肝炎发病率较低,占肝炎患者总数的2%~3%。
2、以慢性肝炎、肝硬化为主,急性肝炎极少,大多数患者在病发之前携带病毒的时间长达数年、十几年甚至更长:
3、病原学检查以乙型肝炎病毒为主,甲型、戈型肝炎病毒所占的比例很少。
4、黄疸发生率高,占70%~80%,持续时间也比较长,一般1~3个月才能消退。
5、老年人肝炎演变为肝内占位性病变的比例较高。
6、肝炎症状较重,重型肝炎发病率高。
7、治疗显效慢,疗程较长。
8、除肝脏病变外,兼有其他脏器疾病的比例较高。
鉴于以上特点,老年人如患肝炎要格外引起重视,治疗、检查时要全面系统,同时要兼顾其他疾病。
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