根据肝脏的致病因素,常将肝脏疾病分为以下几种:
1、肝脏的感染病毒感染、药物中毒和酒精中毒、寄生虫感染等许多因素都可以使肝脏发炎,但是以病毒性肝炎最为常见。
(1)病毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊五型,其中甲型和戊型肝炎是经消化道传播,一般为急性发作,不发展成慢性肝炎。
甲型肝炎和戊型肝炎的主要危害是容易发生大面积的暴发流行,造成停产停课,影响经济发展。甲型肝炎疫苗的研制成功和应用,使甲型肝炎发病率逐年下降,城市地区甲肝暴发流行明显减少,扭转了以往周期性流行的状况。这虽然和城乡人民生活选题和卫生素质的提高有关,但主要是由于在大部分城市地区近几年对中小学生开展了甲肝疫苗的大面积免疫接种。
戊型肝炎的暴发流行有一定的地方性,近年来,在城市地区有小的暴发和不少的散发病例。
乙型和丙型肝炎都可经血液、性和母婴3种途径传播,但丙型肝炎主要经血液传播。乙型和丙型肝炎不仅可发展成慢性肝炎,而且有大量的病毒携带者。
在我国,五型肝炎中以乙型肝炎的危害最为严重。我国不是丁型肝炎的高发区。丙型肝炎和戊型肝炎疫苗尚在研制中。此外,巨细胞病毒、EB病毒、黄热病毒、风疹病毒、肠道病毒、单纯疱疹病毒等也可以使肝脏发炎。
(2)寄生虫感染:日本血吸虫病、肝吸虫病(华支睾吸虫病、肝片吸虫病等)、肝包虫病、肝蛔虫病等。
(3)肝脓肿:细菌性和阿米巴性。
(4)全身性感染性肝病:艾滋病、钩端螺旋体病、伤寒和沙氏菌感染、布氏杆菌病、肝结核、回归热、梅毒、疟疾、黑热病、肺炎双球菌感染、链球菌感染、放线菌病、黄曲霉素菌病等。
2、中毒性肝病
(1)金属类:磷、砷及化合物、铅、汞、铋、金、铬等。
(2)氯化碳氢化合物:四氯化碳、四氯二烷、氯苯二烷、氯苯等。
(3)芳香族碳氯化合物;三硝基甲苯、二胺甲苯、萘等。
(4)药物:麻醉、镇痛、镇静剂,抗生素,激素等。
(5)食物性毒素:蕈毒、蚕豆病等。
(6)物理性因素:高温、放射线等。
3、营养代谢性肝病 脂肪肝、酒精性肝病、营养不良性肝病等。
4、其他
(1)肝纤维化、肝硬化。
(2)肝脏恶性和良性肿瘤、结节、囊肿。