养生网,四季养生秘笈

各种酒精肝的诊断标准

  酒精性肝炎可无症状但通常伴非特异性消化道症状,肝肿大,肝酶学升高,下面给大家具体介绍一下:

  1、酒精脂肪肝

  酒精脂肪肝临床症状多较轻,有不同程度肝肿大,肝重量常达2000-2500g,甚至达3000g以上(正常1200-1500g)。肝脏色黄,边缘钝。镜下大部分病人的脂变为大泡性脂变,主要见于肝腺泡2、3区分布,严重者弥漫分布。

  2、轻症酒精性肝病

  病人临床症状轻微,肝功能正常或轻度异常,诊断主要靠详细询问饮酒史,结合临床、肝穿活检有助确诊。此型在中日友好医院136例酒精性肝病肝穿中占31.3%,较日本的报告所占比例为大。

  轻症酒精性肝病中可见酒精性肝病的基本病变,如大泡脂变、灶壮气球样变、坏死灶伴PMN侵润及小叶中心窦周纤维化,但病变程度较轻,均在1级范围。由于病变较轻,肝小叶结构无破坏,戒酒后可以完全恢复。

${FDPageBreak}

 

  3、酒精性肝炎

  酒精性肝炎发生于慢性嗜酒者,往往发病前有短期内持续大量饮酒史。酒精性肝炎可无症状但通常伴非特异性消化道症状,肝肿大,肝酶学升高,25%肝损伤严重,病人可有发热、厌食、黄疸、白细胞升高,也可出现肝功能衰竭或肝性脑病。

  4、酒精性肝纤维化

  各型慢性酒精性肝病均伴有不同程度的肝纤维化,酒精性肝纤维化作为一个独立类型,近十几年才被一些学者所采用。

  酒精性肝纤维化的基本病变包括:窦周纤维化、终末静脉纤维化、汇管区及汇管区周围纤维化、桥接纤维化(间隔形成)。根据纤维化的范围及程度不同,酒精性肝纤维化分为轻、中、重度。各类中均可伴有脂变及炎症,唯后二者的程度均轻于纤维化的程度。

  轻度酒精性肝纤维化镜下特点为明显的蔸周纤维化,并有少数纤维间隔形成,但小叶结构保留。中度酒精性肝纤维化范围广或出现中至重度窦周纤维化,纤维间隔多,致小叶结构紊乱,此阶段部分病人可以出现门静脉高压体征,包括食管静脉曲张,脾脏肿大及腹水,继续发展进入重度酒精性肝纤维化即早期肝硬化。

  5、酒精性肝硬化

  酒精性肝硬化特点是小结节性肝硬化、肝脏肿大。早期酒精性肝硬化结节甚为细小,镜下特点为肝细胞结节小,再生不著,汇管区多尚保留。纤维化自终末肝静脉周围,沿3区与汇管区间,形成较宽的含扩张血窦的血管纤维间隔,常沿3区将小叶腺泡分隔成微小结节。

  酒精性肝硬化患者早期无症状,中后期可出现体重减轻、食欲不振、腹痛、乏力、发热、尿色深、齿龈出血等症状。肝硬化失代偿期可出现黄疸、腹水、浮肿上消化道出血等症状,实验室检查可有贫血、白细胞和血小板下降、血清白蛋白降低、球蛋白增高表现。究竟喝多少量的酒,喝那一种酒,喝多久,每天喝或间断地喝才会造成酒精性肝病或肝硬化呢?根据研究发现肝病的形成与酒的种类无关而是与酒精含量的多寡有关。早年认为每天喝酒精含量160公克的酒,持续喝上五年就可能罹患肝硬化。

  大量又长期喝酒的人,如果发生呕吐、右上腹疼痛,或伴随着黄疸、发烧等症状,触诊发现有肝肿大时,就应怀疑有急性酒精性肝炎。如果发现腹部逐渐肿大,下肢有水肿,面部逐渐瘦黄时,就要注意是否已经有酒精性肝硬化了。不过也有全无症状者,但肝组织却已有慢性肝炎或肝硬化的变化。因此长期饮酒者应定期接受肝功能检查及医师的诊治。

爱乐网,美女图片,搞笑图片
作者: admin       浏览: 10034次
上一篇:酒精肝如何自我诊断
下一篇:从症状到诊断,全面认识酒精肝
相关推荐 ⇓
肝纤维化的症状有哪些?肝纤维化的六大症状

肝纤维化的症状有哪些?肝纤维化的六大症状

浏览:14247      点评:337
女大学生产下三胞胎,男朋友不是孩子生父

女大学生产下三胞胎,男朋友不是孩子生父

浏览:6189      点评:171
判断肝炎病情轻重的误区,千万别犯这5个错误!

判断肝炎病情轻重的误区,千万别犯这5个错误!

浏览:8310      点评:99
乙肝携带者在什么情况下会发病?乙肝携带者可分为三类

乙肝携带者在什么情况下会发病?乙肝携带者可分为三类

浏览:9321      点评:186
肝气郁结的症状有哪些?送你3个好方法来疏肝理气!

肝气郁结的症状有哪些?送你3个好方法来疏肝理气!

浏览:9711      点评:360
肝区疼痛别搞错,有可能并不是肝病引起的!

肝区疼痛别搞错,有可能并不是肝病引起的!

浏览:13486      点评:158
身体出现这6个信号说明肝脏中毒,4种食物排毒效果好!

身体出现这6个信号说明肝脏中毒,4种食物排毒效果好!

浏览:13968      点评:299
肝区疼痛千万不要小觑,可能是这6种肝病的信号!

肝区疼痛千万不要小觑,可能是这6种肝病的信号!

浏览:10313      点评:252
早期肝纤维化有信号,出现这4个症状应警惕肝纤维!

早期肝纤维化有信号,出现这4个症状应警惕肝纤维!

浏览:9296      点评:101
返回顶部