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庚型病毒性肝炎能治好吗?

  庚肝病毒(HGV)主要经过血液或肠道外的途径传染他人,与丙肝、乙肝病毒之间具有共同的传播途径,因此,庚肝病毒可与丙肝或乙肝病毒同时感染。庚肝病毒很少有资料显示它能独立引起肝炎,更多的庚肝病例还同时伴有乙肝病毒或丙肝病毒的感染。对庚肝病毒单独感染的患者进一步分析显示,约半数ALT水平异常,但绝大多数仅略高于正常值的上限。在庚肝病毒标志阳性与阴性的患者之间,血清ALT值、肝组织学表现、移植物存活率以及患者生存率基本相似。 
  
     有人认为输血后庚肝的潜状期平均为61天。已发现感染后病毒在体内可存在相当一段时间(持续9年)。急性庚肝的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高幅度不如乙肝或丙肝。一般临床症状较轻,出现显性黄疸者,亦不如丙肝多见,部分患者仅是无黄疸型加低水平转氨酶升高,甚至毫无症状。对症处理后ALT多数在1月内恢复正常。由急性庚肝转变成慢性庚肝者较丙肝少,但病毒携带者并不少见。 


     庚型肝炎病毒感染后临床上可能有8种转归。 


     (1)隐性感染:出现一过性的病毒血症,病毒很快被人体清除。
     (2)出现急性肝炎表现:单纯庚肝病毒感染的ALT增高程度及黄疸深度可能比急性丙肝轻,但临床上常与丙肝,甚至乙肝合并感染,多数患者很快康复。
     (3)病毒持续存在:有一部分的病人血液中病毒的滴度始终处于较低的状态,而少部分血清里含有中到高滴度的HGV,但均无临床症状,为无症状病毒携带者。
     (4)病情迁延:转氨酶随血中病毒滴度的波动而出现间隙性增高,少数反复发作成为慢性肝炎。
     (5)引起暴发型肝炎:以亚急性重型肝炎为多见。
     (6)发生肝硬变:庚肝慢性感染到发生肝硬变需较长时间,但一旦发生肝硬变,病情往往急转直下,发展迅速。
     (7)肝癌的发生:庚肝是肝癌的相关因素,但大多数情况下,肝癌的发生可能是乙肝或丙肝病毒与庚肝病毒的协同作用。
     (8)自行痊愈。

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