任何原因引起的肝内、外胆管疾病,导致胆道阻塞,胆汁淤积,皆可发展为胆汁性肝硬化。分原发性胆汁性肝硬化和继发性胆汁性肝硬化。胆道阻塞性肝硬化有4个治疗方法:
1、肝外淡道通畅者,可行肝管或胆囊与空肠Roux-y型吻合。
2、肝外胆道完全闭锁,肝内胆管存在者可用Kasai手术方法,行肛门空肠吻合术,即用y型空肠与肛门切除组织的纤维边缘作Roux-y吻合。上两种手术资料显示本数以上效果不满意。
3、在Kasai手术后,待婴儿发育生长,再进行肝移植术,以获得永久治愈。
4、非手术治疗。术后第1年注意营养是很重要的,给予足够热量,给予中链甘油三酸酯,补充脂溶性维生素,预防性使用抗生素(含抗厌氧菌抗生素),同时给予利胆剂(考来烯胺,2-4g/d)。如有食管曲张静脉破裂,可给予生长抑素及止血剂,可行局部注射硬化剂,并按肝硬化治疗。