慢性肝病患者绝大多数都有肝纤维化,其中25%~40%最终发展为肝硬化乃至肝癌。因此,肝纤维化不仅是慢性肝病最重要的病理特征,也是慢性肝炎、肝硬化等进一步发展、恶化的重要原因。
肝纤维化与肝硬化既有联系又有区别,从病理上看,仅有弥漫性肝纤维沉积增加称肝纤维化,而弥漫性肝纤维化同时伴有肝小叶结构被破坏成为肝硬化。从发病学看,肝纤维化是肝硬化的前期病变是可逆的,而肝硬化是肝纤维化进一步发展的结果是不可逆的。从临床观察看,肝纤维化和肝硬化是连续的发展过程,两者不易截然分开。
既然肝纤维化造成的危害很大、威胁生命,就一定要治疗。由于肝纤维化是各种慢性肝病走向肝硬化的必由之路,因而在此阶段抗肝纤维化治疗,可以阻断或减缓肝硬化的发生。即使肝癌手术后,也需要通过抗肝纤维化来治疗肝硬化。
肝病专家称:肝硬化患者症状典型易诊断,但可以无典型的临床症状或处于隐匿性代偿期,确诊有一定困难。因此,诊断肝硬化是一综合性诊断。需通过肝功能检查,血象检查,食管钡透或内镜检查,B超检查,肝组织学检查。目前,肝硬化的治疗以综合治疗为主。肝硬化早期以保养为主,防止病情进一步加重;失代偿期除了保肝、恢复肝功能外,还要积极防治并发症。