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肝纤维化和肝硬化有什么区别?

  慢性肝病绝大多数都伴有不同程度肝纤维化,纤维化病理上分为1~4级,超过4级就是肝硬化了,慢性肝炎如果控制不好,长期处于炎症活动状态,其中20%左右的患者最终发展为肝硬化乃至肝癌。因此,肝纤维化不仅是慢性肝病最重要的病理特征,也是慢性肝炎、肝硬化等进一步发展、恶化的重要原因。肝纤维化与肝硬化既有联系又有区别,从病理上看,仅有弥漫性肝纤维沉积增加称肝纤维化,而弥漫性肝纤维化同时伴有肝小叶结构被破坏(形成肝再生结节)则为肝硬化。从发病学看,肝纤维化是肝硬化的前期病变、是可逆的、而肝硬化是肝纤维化进一步发展的结果,是不可逆的(肝组织结构特别是血管结构破坏成为不可逆)。从临床观察看,肝纤维化和肝硬化是连续的发展过程,两者不易截然分开,而肝纤维化一般不致肝功能障碍,但可有门静脉高压。

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