经过长期临床研究发现,肝癌术后复发主要有两种原因:
一、癌细胞残留。这是由于肝癌(特别是瘤体较大的肝癌)容易出现癌周干组织侵犯和血管癌栓形成。
因此,即使将肝癌瘤体完整切除,对已经进入小血管的癌细胞以及远离瘤体的微小癌灶,也难以发现和切除。这些癌细胞残留下来后可以继续生长,造成肝癌术后复发。它约占复发性肝癌的80%~90%,绝大多数发生在术后1~3年。
二、另一种实质上是又一个新生的肿瘤,其发生机理与首次原发性肝癌相同,这类复发约占复发性肝癌的10%~20%,通常在术后5年以上发生。
为了减少肝癌复发,目前可采取以下措施:
1.尽量扩大肿瘤切除范围;
2.手术操作轻柔,避免挤压瘤体;
3.在术前、术中或术后可以预防性地应用一些抗癌药;
4.加强术后的综合治疗,提高机体的综合免疫力。