甲型肝炎主要经粪一口途径传播,可按肠道传染病预防,即主要抓好环境卫生和个人卫生。而加速疫苗研制、普及自动免疫则为消灭本病的关键。
其具体原则为:对流行地区以切断传播途径为主,管理传染源为辅,必要时加用被动免疫;对发病率极低地区主要为控制传染源。常用预防措施如下:
1、管理传染源:对病人应注意早期隔离及消毒排泄物,隔离期限一般不少于30天或黄疸出现后2周,对幼托机构的病人应隔离40天。疑似病人及密切接触者要进行医学观察4-6周。在家隔离治疗的病人要严格遵守个人卫生制度,凡病人用具应认真消毒。
2、切断传播途径:要强调饭前便后洗手,实行分食制,不吃生的或未煮熟的泥蚶、牡蛎等食物,不饮生冷水,加强对饮食摊点的卫生监督及餐具的消毒(餐具应煮沸或蒸汽消毒至少20分钟)。注意医疗器械消毒。加强对病人粪便等排泄物的管理,可用漂白粉、氯胺、液氯、1%过氧乙酸严格消毒处理。
3、保护易感者:一般用被动免疫剂丙种球蛋白注射来保护甲型肝炎的易感者(尤其为密切接触病人的易感儿童、孕妇与体弱者),对幼儿、儿童及年长儿童或成人可分别注射1、2、3毫升,1月后重复肌注1 针,免疫力可保持6个月,在接触后7天内使用,可防止发病,减轻病情或缩短病程。