肝硬化在我国以20~50岁的男性多见,青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。肝硬化早期症状并不明显,在发生轻微病变的时候,大部分健康的组织尚能够应付日常代谢活动的需要,所以不容易发生不适的症状。很多肝病患者正是忽视了肝硬化早期症状,所以使病情加重。
肝硬化早期症状表现如下:
1.一般症状:疲倦乏力为肝硬化早期症状之一,此与肝病活动程度有关。产生易疲劳乏力的原因与食欲不振摄入热量不足以及糖类、蛋白质、脂肪等中间代谢障碍,热能产生不足有关。
2.消化道症状:常有食欲不振或伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。
3.营养不良的表现:消瘦、贫血、有各种维生素缺乏症。如夜盲、皮肤粗糙、毛囊角化、舌光滑、口角炎、阴囊炎、脂溢性皮炎。指甲苍白或呈匙状、多发性神经炎等。
4.血液系统表现:出血倾向多见,由凝血因子缺乏及脾功能亢进血小板减少而引起皮肤黏膜出现出血点或淤斑、鼻出血、牙龈出血,女性常有月经过多。
5.皮肤表现:可有黄疸,血胆红素多在17.1~51.3µmol/L以下,可能由于溶血引起。但多数因肝细胞功能障碍对胆红素不能摄取或不能结合、排泌等所致。
6.内分泌系统:女性月经紊乱。男性性欲减退、阳痿、睾丸萎缩及男乳女化。
7.糖代谢:肝硬化合并糖尿病比非肝硬化者为高。肝功能损害严重时还可出现低血糖,进食可缓解。
8.肝脾情况:肝硬化时肝脾的大小、硬度和平滑度,随病情的早晚而不同。肝脏性质与肝内脂肪浸润多少,肝细胞再生与结缔组织增生和收缩的程度有关。肝硬化早期症状为肝大、表面光滑、中等硬度,肋下1~3cm。
9.腹水:腹水的出现常提示肝硬化已进入晚期。在出现腹水前,常有腹胀,其后腹水逐渐出现。短期出现较多量腹水者常有诱因可寻,如上消化道出血、感染、门静脉血栓、外科手术等等。
由于肝硬化早期症状不明显,常易与原有慢性肝病相混淆或不引起病人的重视,所以慢性肝炎患者一定要定期复查,不可掉以轻心,一定要注意自身身体的变化,当感觉身体不适时应当即时就医检查。