现代人因为工作或友情的要求,社交应酬日益增加,难免会举杯相向,猜拳敬酒,更甚于一醉方休。长时间这般,会造成肝脏伤害,更甚于危害生命。现将酒精中毒性肝病的类别介绍如下,供喜欢酗酒的朋友参考。
酒精性脂肪肝通常饮酒10~20年以上,患儿肝脏显著增大,外表光滑,质地中等如鼻尖,绝大多数有触痛;少许有黄疸、腹水、双下肢浮肿以及维他命缺乏的特征,如口腔炎、周围神经炎等。试验室检测会有肝功能特别,主要症状为血清转氨酶上升,球蛋白变多且絮状反应阳性,酚四溴呋钠试验阳性,血清胆固醇和甘油三酯水平升高。但上述症状、体征和化验结果并非酒精性脂肪肝所特有,故应根据长期饮酒史,并排除其它肝脏病症而确诊。绝大多数患者戒酒10天后特征体征会有好转;如没有好转,则为酒精性脂肪肝,且3~5年内约有70%~90%的病人并发肝硬化。应透彻戒酒,改进营养,一定量补充优质蛋白质(如鱼类、瘦肉类、蛋类、奶类等)、各种各样维他命(如维生素A、B1、B2、B6、B12C和E等)和微量元素(锌、硒和钙等)等。
酒精性肝炎长时间、大批量饮酒者,可因酒精长时间作用于肝细胞,造成肝细胞脂肪变性,并渐渐并发肝细胞无菌性炎症、溶解和坏死。病人肝脏明显增加,有触压痛、发烧、黄疸、贫血及其消化道症状(如消化不好、腹胀、恶心、呕吐、腹泻及其反酸、嗳气等)。实验室检测会有血中白细胞总数上升,谷丙转氨酶、碱性磷酸酶水平升高,以及白蛋白水平下降、球蛋白水平升高等。临床确诊主要据悉长时间、大批量饮酒史,而无其它肝病史。暂停饮酒后以上症状、体征舒缓,则可帮助诊断。医治与酒精性脂肪肝基本相同,但功效要比酒精性脂肪肝差些许。
脂肪肝兼并胆道阻隔在长时间、大批量饮酒的基础上,因酒量增大而发病。绝大多数患者有畏寒、发烧(发热多为中度以上);肝脏快速增大,质地均匀,较柔软,触痛非常明显;其中约10%的患者伴有脾肿大和腹水。实验室检查可见血中白细胞总数增加及阻塞性黄疸出现。诊断上除根据临床症状和体征外,依靠于纤维十二指肠镜行胆道逆行造影,以摈除肝外胆道堵塞。应根本戒酒,改进营养结构(补充优质蛋白质,如鱼类、奶类、蛋类和瘦肉类等;补充各种各样维他命,如维生素A、B1、B2、B6、B12、C和E等;与此同时适当补充微量元素,如铁、锌、铜、硒、铬、钙和镁等);
应用护肝药剂(如肝太乐、肝可宁和中草药等),防止继发感染;等。
酒精性肝硬化 常在以上各种各样病变的基础上产生,为酒精长时间作用于肝脏的恶果。医治表现依据肝功效代偿期和失代偿期而不一样。肝功效代偿良好者,可不过酚四溴呋钠试验阳性、血清总蛋白水平下降、血清抗体1gA水平明显升高的表现。失代偿者主要为肝功能减退(如血清转氨酶水平升高、白蛋白水平降低、A/G比率倒置等)和门静脉高压症状(如胃底食管静脉曲张破裂出血、脾肿大、腹水、腹壁静脉曲张、痔疮和双下肢浮肿等)。明确诊断主要依据长期、大批饮酒史,医治症状和体征,并摈除其它肝病(如病菌性肝炎、药物性肝炎等)。但应与肝炎后肝硬化和阻塞性黄疸鉴别。代偿期病人医治措施为彻底戒酒、使用护肝药物、补充营养以及其它对症、支持治疗:失代偿期患者除以上治疗外,还应给予止血、利尿、补充白蛋白及其抗菌等治疗。
长时间大量饮酒还会导致如肝癌、肝萎缩,及其在原有肝病的基础上引发肝性脑病,等。希望广大嗜酒的朋友尽快戒酒;如因工作、友情之故而只得酗酒时也要尽可能少喝,以免酒精伤肝,酿成大祸。