大量事实表明，节制饮食和增加运动可促进肥胖者脂肪肝的消退及转氨酶的下降，并可改善合并的慢性病毒性肝炎症状。同时要积极去除病因和诱因，停用肝毒性药物和避免接触肝毒物。大部分单纯性脂肪肝（肝功能正常）病人通过控制饮食和加强运动即可康复，不需要用药。病情较重患者可适当合并药物治疗。
单纯性脂肪肝病人经饮食、运动等基础治疗后半年，体重无明显减轻、肝内脂肪沉积无明显改善者，可适当选用减肥药和保肝药。脂肪型肝炎（有转氨酶升高）病人可选择多烯磷脂酰胆碱（易善复）、维生素E、益肝灵、熊去氧胆酸等保肝药物，不推荐使用联苯双酯、垂盆草冲剂等降酶药物。有高脂血症的脂肪肝病人需根据高脂血症的原因、程度以及发生动脉硬化性心脑血管病变的概率，酌情决定是否要用降脂药。有高血压、糖尿病的脂肪肝病人，应在医生指导下进行基础疾病的治疗。
