脂肪肝是肝内脂肪蓄积过多的病证,为临床常见的肝脏疾病。引起脂肪肝的原因很多,如营养失调、内分泌代谢异常、不良的饮食习惯等等。随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变,近年来脂肪肝的发病率有上升的趋势,尤其是酒精性脂肪肝、肥胖性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝、肝炎后脂肪肝为常见。轻度脂肪肝一般无特殊临床表现,许多患者往往是在体检时被发现,常常易被忽视;中重度脂肪肝,可出现食欲不振,右上腹部不适,腹胀、乏力,肝肿大及肝区疼痛等症状,日久不愈,还可损害肝功能甚至转变为肝硬化。
中医文献里无脂肪肝病名,根据其临床表现,国家标准定名为“肝癖”。本病主要病机为肝失疏泄,脾失健运,湿聚为痰,痰滞经脉,气血运行不畅所致治疗此症,以疏肝理气,散积消脂,活血化痰为法,采用散积消脂汤治之。药用柴胡8克、木香8克、山楂30克、炒槟榔10克、鸡内金20克、丹参20克、决明子15克、红花10克、赤芍10克、法半夏10克、白术10克、郁金10克。水煎服,每日1剂,每剂煎2次,早晚分服。1个月为1疗程,连服两个疗程,B超复查。
加减法:若见胁痛者,可加川楝子、玄胡各10克,行气止痛;纳呆腹胀,加砂仁4克,谷麦芽各15克,健脾开胃;气虚乏力,加党参,黄芪各15克,红枣15枚,益气补虚;肝炎后脂肪肝,酌加茵陈、板兰根各15克,清肝解毒,舌红口干加生地20克,天花粉10克,滋养肝肾;呕吐加竹茹、陈皮各10克,和胃止呕;大便干结加枳实、大黄各10克,通腑泻下。
本方具有减轻体重的功效,达到疏肝散积,活血化痰消脂的目的。方中柴胡、木香、赤芍疏肝理气;丹参、红花凉血活血;半夏、白术、郁金化痰除湿;决明子清泄肝热;山楂、槟榔、鸡内金消积导滞;据实验表明:山楂、决明子等对大鼠脂肪肝及高血脂模型有明显降低甘油三脂,抑制脂肪肝在肝内沉积的效能,并可改善脂肪肝患者血液流复性的作用。
如发现得了脂肪肝时,应及时就诊,查明病因,正确治疗。同时还应合理安排饮食,控制饮酒,调理情志,适当运动,定期检查血脂、转氨酶、B超等。