读者陈先生:我是一名乙肝患者,去年曾用干扰素治疗,但嫌打针太麻烦而换成了拉米夫定,三个月后HBV DNA就检测不到了,肝功能也恢复了正常,于是我就停止了治疗,但几个月后肝炎症状再次出现。这是为什么?
地坛医院传染科主任医师蔡皓东:跟您一样的患者例子很常见,原因在于都没有坚持。其实要想取得较好的抗病毒疗效,最重要的是做到“两个坚持”。一是坚持长期治疗,不能随意停药,才能一步步达到目标,最终延缓肝硬化肝癌的发生。二是坚持抗病毒药物治疗,有大型研究收集的600多位乙肝患者数据显示,一半用拉米夫定,一半用安慰剂治疗,几年后,坚持抗病毒治疗的患者肝癌和肝硬化晚期的疾病减少了50%以上。
此外,有患者认为新药贵药才是好,其实并不一定。选择药物既要考虑病情和疗效,也要考虑长期治疗所能承受的费用,可考虑进入全国医保目录的药物,安全又比较经济。