干扰素治疗慢性乙型肝炎有什么优势?
当前治疗慢性乙型肝炎有两种药物可供选择:干扰素或核苷类药。两者的作用机制不同:核苷类药有直接抑制乙肝病毒复制的作用;干扰素也有直接抗病毒作用,但主要是免疫调节剂,因而两种药物各有特点。
核苷类药抑制病毒复制的作用较强,控制症状较快,大多数病人都能获得病毒抑制的治疗效果。干扰素则是通过激发对病毒的免疫清除作用,故在治疗期间血清转氨酶多不下降,但治疗后效果比较持久,不易复发。当然每个病人对激发免疫的反应不一样,不是每个病人都有效。
慢性乙型肝炎不是一种能短期治疗好的疾病,“大三阳”缓解后,“小三阳”还要保留较长时间,还不能算作痊愈。因而核苷类药长期不能停药,停药后多数会复发;而干扰素激发了病人的免疫功能,对e抗原的清除率较高,转换为“小三阳”后停药能持续抑制病毒复制,使炎症持续缓解,复发较少,抗病毒效果相当稳定,治疗有效的病人数年内可能表面抗原也能转阴,并出现表面抗体(即清除了“小三阳”),此时可以算是“痊愈”了(医学上称之为“完全效应”)。