对于无需治疗的HBeAg阳性CHB患者，应每3-6个月检查ALT，在高危患者（见表1）中还应行适当的HCC筛查。对于ALT水平高于2倍ULN（正常范围上限）的患者，建议进一步检查。处于HBsAg携带期的患者应每6-12个月检查ALT，因为肝脏疾病在静息多年后还可能重新活动。
接受治疗的CHB患者在治疗期间应定期接受监控，包括每3-6个月进行一次实验室检查，如ALT水平、HBV DNA水平和HBeAg。在治疗结束后，还应不时地进行上述检查，以评价治疗是否长期有效。
表1 对CHB患者的监测
未治疗的HBeAg阳性CHB患者
· 每3-6个月检测ALT
· 若ALT >1-2倍ULN，每1-3个月复查ALT
· 若ALT >2 倍 ULN持续3-6个月，HBV DNA>105拷贝/ml，考虑进行肝活检
· 对高危群体进行HCC筛查
处于HBsAg 携带期的患者
· 每6-12个月检测ALT
· 若ALT>1-2倍ULN，检查HBV DNA 水平，以排除引起肝病的其他原因
· 对高危群体进行HCC 筛查
治疗期间
· HBV DNA
· ALT
· HBeAg/HBeAb
治疗CHB的目标是持续、显著地抑制HBV复制。对治疗产生应答的CHB患者通过不同方式进行监控：
生化学：血清ALT水平复常
病毒学：用非PCR法检测不到血清HBV DNA（<105 拷贝/ml）
组织学：肝损伤改善
血清学：HBeAg转阴，伴或不伴HBeAb阳性
