怀孕时，孕妇肝脏负担加重，分娩时疲劳、出血、手术和麻醉均可使肝损害加重。此外，妊娠期内源性雌激素的产生显著增多，而雌激素必须在肝内灭活，无疑也加重了肝脏的负担。
乙肝对怀孕的影响除早产率较高外，无其他影响。对于乙肝后肝硬化的患者，由于妊娠期血浆容量和心搏出量增加，容易发生上消化道出血，加上妊娠期间整个机体血液处于"稀释"状态，血清白蛋白水平相对低下，容易出现水肿、腹水和腹膜炎。
有些乙肝患者担心乙肝怀孕会影响婴儿的存活率，专家指出，婴儿的存活率取决于分娩时胎儿成熟程度，与母亲病情直接关系较小。如果怀孕期间出现肝炎活动，可能会出现早期流产、早产、死产和新生儿窒息等不良后果，妊娠晚期更易出现。
因此，为了减少乙肝对怀孕的影响，乙肝患者决定怀孕时，必须检测乙肝两对半、肝功能、B超等。一般而言，不主张急性乙肝患者怀孕。而对于慢性乙肝患者来说，如果肝功能正常，没有肝炎症状或体征，肝组织学检查也正常或轻微异常，则对怀孕的影响不大，是可以怀孕的;如果处于肝炎活动期，则要先进行治疗，待康复后再怀孕。
