乙肝抗病毒治疗期间,有一件事必须牢记:乙肝抗病毒者每三个月应检查一次!
口服核苷(酸)类似物(如拉米夫定、阿德福韦、替比夫定和恩替卡韦等)抗病毒治疗以后,由于药物、病人之间存在着差别,乙肝病毒 DNA水平下降的速度和幅度是不一样的,经过抗病毒治疗以后,乙肝病毒 DNA的水平下降的速度越快、幅度越大的病人,远期的效果越好,耐药的比率越低。因此口服抗病毒药物治疗后,每三个月检测乙肝病毒 DNA、转氨酶水平,40岁以上、有家族史的还要定期做B超的检查是非常重要。一些病人因为费用问题、或是抽血等原因,不愿意做乙肝病毒 DNA的化验。一些人,口服的抗病毒治疗以后,乙肝病毒 DNA很快就检测不到了,很高兴,就认为没必要到医院按部就班的复查了,自己去药店买药,按时服用就行了。其实这是不对的。因为任何核苷酸类似物耐药是绝对的,而耐药出现的时间和比率是相对的,有高、有低、有迟、有早,所以每三个月检测一下乙肝病毒 DNA是基本的方法,出现耐药以后第一个表现就是乙肝病毒 DNA从阴性变成阳性了,原来测不到现在测到了,此时要高度的怀疑是不是耐药的问题。如果排除了服药不规律等其他因素,就要想到耐药。而要在第一时间拿到耐药的证据,只有一个办法,就是定期的去检测乙肝病毒 DNA,所以每三个月检测乙肝病毒 DNA水平是不能省略的。