丙肝与乙肝有哪些区分?
两者的感染、传播方式相似,均主要通过血液或输血制品等方式传播,丙肝也有性接触传播及母婴传播,但不如乙肝发生率高;临床症状相似,但丙肝无症状及无黄疸病例较多,多数患者不易被发现,肝功能检查常表现单项转氨酶上升,持续不降或反复波动;均有向慢性毒性肝炎及肝硬化发展的倾向,其发生率丙肝比乙肝更高,丙肝与原发性肝细胞癌发生的关系也非常密切。
由于传播途径相似,因此丙肝与乙肝重叠感染是完全可能的。国内外研究证实已从慢性乙肝病患血清中检出抗丙肝病毒抗体及丙肝病毒核酸,说明乙肝和丙肝的重叠感染确实存在。推测慢性乙肝病患在接触治疗时,由于输入未经抗丙肝病毒抗体检测的血液或血制品,就容易感染上丙肝。乙肝病患者体质较弱,机体免疫力差,不能有效地抑制丙肝病毒在体内的复制,也是乙肝病患者容易发生丙肝、造成重叠感染的一个重要原因。且重叠{1}感染较单个感染更易发生肝硬化及重症肝炎,死亡率更高。因为丙肝与乙肝重叠感染易加剧病情,使肝脏损害更加严重。
【特别提示】病情越重的慢性乙肝患者,抗丙肝病毒抗体的阳性率越高越易感染丙肝。因此,对于慢性乙肝病人,更应增强对丙肝的检查、诊治。
另外,丙肝病毒重叠艾滋病病毒感染(HIV)也十分常见,流行病学研究证实超过30%HIV感染者合并丙肝病毒感染,丙肝病毒感染可加速艾滋病发病,加重艾滋病病情。同样HIV感染也加速和加重丙型肝炎的病变。