严格地说,“转氨酶”水平的高低几乎不能反应肝脏的功能,转氨酶不过是肝细胞里面的一种成分而已,相比较而言这种成分在肝细胞中的含量比较高,肝细胞一旦遭到打击和破坏,转氨酶就被释放到了血液。
而在这个时候,如果损害的肝脏细胞不多,肝脏完全能够正常工作。要维持正常人的生存,或正常的生命活动,大约只要有1/3的肝脏“工作”即可,因此许许多多的肝病患者被延误治疗时机。
转氨酶水平的高低不能完全代表肝功能的好坏,更确切地说转氨酶水平与肝功能状态不成平行关系。某些肝硬化和肝癌病人,尽管得了晚期肝病,肝功能很糟糕,但转氨酶却是正常的。
还有一种情况:转氨酶水平正常,肝脏损害持续存在。常见于一些肝炎病人,比如谓慢性乙型肝炎病毒携带者,这些人乙型肝炎病毒指标一直阳性,但转氨酶从来没有升高过。可是如果对这样的病人做肝脏活组织检查却能发现肝脏的炎症反应很严重,有的已经发生了纤维化,甚至肝硬化和肝癌,还有不少急性和慢性丙型肝炎病人也有类似情况。
有时转氨酶水平虽然很高,但不过是一时性的,不会给肝功能造成很大影响,后果也不很严重,经过短期休息和治疗后很快恢复正常。还有一些慢性乙肝患者转氨酶长期异常,但水平不高,多在100~200单位之间,或者小于100单位,随着病情持续发展,预防措施没到位最终会发展为肝硬化或肝癌。
所以,大三阳患者及其他的慢性乙肝患者,不要以为转氨酶不高就不需要进行抗病毒治疗,一定要定期监测肝脏,听从专业医生的指导意见!