慢性乙肝治疗的总体目标是什么？

今年新发布的我国乙肝防治指南里规定的很明确，治疗的总体目标就是长期持续的抑制乙肝病毒的复制，这样的话可以减轻肝脏的炎症，肝炎病变恢复，减少肝硬化、肝癌的发生，可以提高病人的生活质量，提高病人的生存期。

　　这个目标当中有没有长期或者短期的目标？有人说大三阳转阴，或者转氨酶正常就可以。

　　首先应了解乙肝治疗评价疗效的标准,①一个是看ALT就是转氨酶恢复正常，表示肝脏的炎症恢复。②病毒（HBVDNA）明显下降。e异抗原阴转或者转换（e抗原阴转，e抗体转阳）。④最好还有一个肝穿刺肝组织检查，治疗之后肝脏炎症刺明显好转。

       短期目标是病毒抑制，肝脏炎症好转。乙肝病人如果不抗病毒治疗，将来容易发生肝硬化、肝癌。所以长期目标是，这些病人不发生或者晚发生肝硬化、肝癌，这样病人的生存期延长，生活质量可以提高。

       您刚才谈到一些治疗效果的判断，临床上需要做哪些检查？

       乙肝病人抗病毒治疗是最重要的治疗。哪些病人应抗病毒治疗？一个是肝功能转氨酶升高，第二个是乙肝五项和乙肝病毒脱氧核糖核酸（即HBVDNA），后者最重要，直接代表有没有病毒活动复制，要不要治疗及疗效判断。乙肝病人想了解你的病情，需不需要治疗，疗效怎么样，必须要检查HBV-DNA。

　　明确目标以后，现在有很多网友比较疑惑一个问题，现在有没有办法彻底清除HBV DNA？

　　到目前国内外乙肝彻底治疗是不太可能的。只能治疗到病毒的抑制，病毒完全从体内清除的数字很低，所以需要比较长期的治疗，否则治疗以后有可能要复发。不过，你治疗和不治疗远期差别很大，乙肝病人通过抗病毒治疗，即使治疗效果不好，只要长期坚持治，发生肝硬化、肝癌的几率会降低。只要有乙肝病毒的病人，一定要治疗，合理治疗。