今年5月19日是全球第一个世界乙肝日。中国工程院庄辉院士指出,病毒性肝病现已成为全球必须共同关注的健康难题,其中慢性乙肝发病率最高,中国感染乙肝病毒人数最多,每年近30万人因此死于肝硬化和肝癌。
自2005年中国乙肝防治指南出台后,乙肝治疗进入抗病毒治疗时代,抗病毒治疗已使很多乙肝患者的病情得到改善,然而患者对抗病毒治疗仍存在很多误区。有些患者认为乙肝患者需要终身服药,为此背上思想包袱;还有患者希望“速战速决”或提前停药。
其实,抗病毒治疗需要一个过程,慢性乙肝如能实现“双达标”,既检测不到乙肝病毒DNA,又获得e抗原血清学转换,可继续巩固治疗1-2年。若定期复查无复发,则可考虑停药。
因此,理想的抗病毒药物应具有快速、强效抑制病毒的能力和高e抗原血清学转换率。目前抗病毒药物分为两大类,及干扰素及核苷类似物。干扰素的血清转换率高,而在核苷类似物中,替比夫定和恩替卡韦属于长效抑制病毒的药物,其中替比夫定的血清转换率高,与干扰素相当。