巫善明:其一病人治疗一定要有适合的指征,其二一定要规范治疗。
当前我国的指南中将抗病毒药物里的拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦等都定为一线治疗药物,并且更主张优先选用恩替卡韦,因为它作用比较强。此外,要强调治疗中病人的依从性,病人要定期到医院加强监测。
有适应征的病人进行治疗,治疗到三个月的时候全方面检查,DNA如果下降了一个log以下就治疗到六个月,如果病人DNA都转阴了就继续放心治疗,如果病人有部分应答(DNA降了一点但是还在十的四次方以上),就要求加强监测,另外继续治疗和观察;如果病人没有应答(DNA不下降),就应重新制定治疗方案。