小儿乙型肝炎的治疗原则

　　大多数小儿HBV感染是无症状携带，未被带来就医，不能获得适当的指导和定时的观察。因不知HBV感染，不接受长期的医学观察，有些人成年后发生慢性乙型肝炎、肝硬化、HCC或急性肝衰竭。一些无知少年酗酒、过早性行为甚至沾染静脉毒癖，危害已被感染的肝脏，后果更甚。这些是医学问题，也是社会问题，将HB疫苗纳入计划免疫可望获得解决。对目前已是慢性携带者的小儿的发现和管理，应是卫生管理机构亟待研究实施的大事。

　　小儿中只有很少数发生肝炎，小儿肝炎的治疗原则与成人相同。IFNα抗病毒治疗，5MU／m²3／周×6个月，效应取决于病变的活动性。与成人相同的基础条件，就有成人相同的预期效应。我国慢性乙型肝炎的小儿多由母亲传播，对HBV有很高免疫耐受性，就群体言IFNα治疗的效应率较低，在治疗前应评估小儿的感染免疫状态。拉米夫定在慢性乙型肝炎小儿中的治疗正在进行临床试验，可在4岁以上的小儿中谨慎观察使用。

　　虽小儿患长期不愈的重度慢性乙型肝炎，可发生营养不良而影响生长发育。只要能进食热量足够的平衡饮食，即使在病变活动时也可增长体重。