乙肝表面抗原清除取得新进展

       近日，在第43届欧洲肝病年会上，公布了派罗欣（聚乙二醇a－2a干扰素）治疗的慢性乙肝患者的最新研究成果。结果显示，接受派罗欣治疗的慢性乙肝患者中，有相当一部分病人获得了乙肝表面抗原（HBsAg）的清除。     而表面抗原清除可以改善临床预后，是最接近疾病治愈的临床结果。表面抗原清除表明人体自身的免疫系统能够控制乙肝病毒的感染，而在核苷类似物治疗乙肝的研究中未曾显示这样的结果。

研究数据表明，接受派罗欣治疗1年，在停止治疗后随访的第4年有11％的患者获得了表面抗原的清除。与其相比，接受常用的拉米夫定治疗的患者仅有2％得到了这一结果。获得表面抗原清除的患者比例即使在停止派罗欣治疗后依然呈逐年上升趋势，从第1年的3％上升至第2年的6％，第3年的8％，乃至第4年的11％。派罗欣治疗的长期疗效归结于它对宿主免疫系统具有持久激发作用。派罗欣通过两条途径发挥作用：激发宿主免疫系统，同时直接抑制病毒复制。而核苷类似物只具有直接抑制病毒复制的作用，因此在接受这些药物治疗的患者中，一旦停止治疗，疾病可能复发。因为存在这种风险，核苷类似物这类药物通常需要长期甚至终生服用。

　　表面抗原的清除与临床预后的改善相关，包括肝硬化发生率的下降、肝癌发生率的显著下降，以及患者生存时间的延长。法国Clichy　Beaujon医院肝炎病毒研究室主任、巴黎大学肝病学教授，Patrick　Marcellin医生表示：“这些结果给出了长期摆脱疾病的真正希望，也进一步支持对于e抗原阴性的初治的慢性乙肝患者采用派罗欣作为一线治疗的观点。”

　　据了解，派罗欣是目前全球60多个国家中，唯一被批准用于慢性乙肝治疗的聚乙二醇干扰素，被批准的国家和地区包括欧盟、美国、中国等。