下面是详细内容：
搜狐健康：您刚刚介绍了乙肝治疗目标的时候谈到了首先是抑制病毒，乙肝患者日常中监测HBV DNA、转氨酶等等，这些是评价疗效，和治疗目标有什么关系？
姚光弼：抑制病毒就是让乙肝病毒不再繁殖，不繁殖乙肝病毒DNA就少了，血液中DNA的量是用来反应病毒的多少，这个叫病毒量也叫病毒载量，病毒DNA越多说明复制得越厉害，测定病毒有没有复制就根据HBV DNA，所以DNA是最重要的，用药三个月以后病毒载量起码要下降两个LOG，就是减少100倍，目前来说一般的抗病毒药物都可以减少十万倍到一百万倍。
比如拉米夫定用了以后乙肝病毒DNA减少接近十万倍，阿德福维酯是一万倍到四、五万倍，替比夫定或恩替卡韦是六次方，就是一百万倍。评价一个药有效最起码能减少一百倍，比如最强的抗病毒药物恩替卡韦用0.5毫克，多于70%的患者病毒可以测不出来，替比夫定的强度也差不多，大概70%的患者测不出病毒，如果用了三个月以后水平还比较高，说明这个药无效。
HBV DNA水平下降炎症就少了，转氨酶自然就下来了，经过一定时间后体内免疫功能逐渐加强，如果病人本身是E抗原阳性就可能转为阴性，E抗体阴性也可能变阳性，核苷类药物治疗两年以后约30%的人可以达到这种水平，叫E抗原的血清转换。当然不同的药物有一些差别，替比夫定在核苷类药物中比较有优势。但是每个药和每个人都不同，100%是不太可能达到，但是相对而言时间越长效果越好。
搜狐健康：病人转氨酶下降、E抗原血清转换与疗效评价有关吗？
姚光弼：达到E抗原血清学转换疗效就比较好，对E抗原阳性的病人治疗以后，E抗原阳性变阴性，E抗体阴性变阳性，再持续用药一年以上复发机会就可以降低到20%。所以我们治疗病人时医生要耐心，而且病人最好始终找一个医生看，可以全过程了解，频繁换医生对患者的治疗也是不好的。
搜狐健康：首先是病毒载量下降然后是E抗原血清转换，还有什么评价方法？
姚光弼：还有一个评价办法就是肝活检，看肝脏的病理变化，但是目前国内的患者还不太能接受。
