对慢性乙肝的治疗首先要明确哪些病人需要抗病毒治疗，哪些病人暂时还不需要抗病毒治疗。慢性乙肝病毒感染时，病毒多了也不一定出现严重肝损害，病毒少了也不一定肝脏损害就轻，关键是要判断患者所处的发病时机，进行对症治疗。
对乙肝发病机制研究表明，机体免疫系统对乙肝病毒产生免疫应答是造成肝损害的主要因素。如果患者肝功能异常，血清转氨酶水平升高，其中转氨酶超过正常值5倍者，此时进行乙肝显性发病阶段，是抗病毒治疗的最佳时机。如果患者肝功能异常，血清胆红素较高，不宜使用抗病毒药物，应以保肝降黄为主。如果患者仅仅表现为乙肝病毒指标阳性，肝脏没有明显的炎症损伤，肝功能正常，即在乙肝病毒携带阶段，此时无论使用什么药物，乙肝病毒总是无动于衷，疗效往往不佳，对于这类病人无论病毒数量多少，可以暂不进行药物治疗，进行一些心理、饮食和休闲治疗，保持良好的心态、戒酒、不过度疲劳即可。
