肝病病人在心理上有很多异常,不管是急性肝炎、慢性肝炎、还是肝硬化病人其情感的障碍表现最为突出,依病情、病程的不同,表现障碍的程度也不同。对情感障碍进行疏导,不是件容易的事,主要从以下几方面进行疏导:
(一)语言交流 病人在挣扎中太需要这份交流。在交流中,帮助病人分析病情,以专业知识与通俗语言相糅的艺术,向病人传递专业知识和社会信息,给予积极的暗示。通过对病人各方面情况的分析,作出一些有根据的保证十分重要,绝不能为一时满足病人脆弱心理的需要,造成病人的过高侈望,一旦不能实现,病人的精神就会崩溃。曾有一病人张某,为肝硬化早期,当他得知自己是肝硬化早期后,恐惧、愤怒、焦虑、失望多种情感障碍交织在一起,采取了极消极的消耗自己的方式,不吃不喝,造成神经性厌食,继而乏力、贫血,一个28岁、1.78米的小伙子体重只有38.5公斤。虽经多方治疗、肝功能明显好转,但他自己仍觉得死路一条,每天只想见母亲一面,说上几句话,就闭目不语。面对这种认知障碍、情感障碍、移动障碍集于一身的状况,我们首先引导病人通过发泄内心情感,释放压抑情绪,同时给予理解和同情,一起分析他的病情,作出“只要以乐观情绪配合治疗,肝病能恢复,同时肝脏结构也可完全恢复正常”的保证。在营养师、病房医护人员的共同努力下,病人以每两天长1斤的速度增长体重,后来每天长到1公斤,肝功恢复,红光满面地出院了。
(二)提倡高尚的情爱观 已婚夫妇应以病人身体健康为前提,肝硬化病人应克制性生活,家属对病人应重视精神上的安慰,传递对病人的深情,尽自己最大努力给病人最大的帮助。
(三)放松疗法 如配合气功,渐进性地从头至脚放松,使机体处于一种松弛反应状态,产生轻松和安宁感。
(四)情感支持 这种病人由于与人群隔离所带来的孤独明显,但病人对生理、社会及精神的需要与健康人是同等的,医护人员应竭力给以补偿,并动员家庭力量,提高病人的自信心,创造一个富有感情色彩、理解和同情的气氛,以减轻焦虑,保持心情愉快。
(五)激发病人多种潜能 因病人暗示性强,给病人举同种病治愈的例子,使病人看到自己的前景,调动病人自身的积极性,勇敢面对当前的困难,病人是有可塑性的,在调动内因后,发挥病人生理的、心理的、信息的、专业知识的、吸引力的、生命活力及创造性的潜能,促其病情缓解和改善。
(六)健康教育 病人常常缺乏有关的保健知识,应帮助病人学习这方面的有关知识,通过知识、态度、信念的改变,而改良病人及家庭成员的行为,目的是帮助病人担负起自护的责任。
(七)音乐治疗 和谐的音乐可以使人的神经系统处于良好的工作状态,使人产生一种美的享受,精神上得到满足,缓解因肝病引起的心理反应。