对于乙肝治疗的成本,很多患者都简单地用乙肝药物的单价来衡量。对此,广州市卫生局副局长唐小平教授指出:其实乙肝治疗的过程中,检查化验的成本、预防耐药和疾病进展的成本、时间成本等共同构成了乙肝治疗的综合成本,应该进行整体的评价。
慢性乙肝是乙肝病毒感染导致的慢性疾病,88%慢性乙肝患者长期治疗。在此过程中,治疗成本不仅涉及到药物价格,还包括专科检查、住院服务、实验室化验的成本、付出的时间成本、身体和心理健康成本,等等。因此,患者应关注乙肝治疗的综合成本。
唐小平表示,耐药是乙肝患者治疗面临的最大风险,“一旦发生耐药,疗效会被抵消,使抗病毒治疗前功尽弃。”《慢性乙肝抗病毒治疗耐药管理》调查报告估算,在患者发生耐药后,仅仅是专家门诊、住院治疗、耐药检测等费用,就会使每一位患者在耐药发生后的第一年产生约4000元人民币的额外费用。此外,耐药一旦发生,患者需要增加原有的门诊次数和实验室检查的频率,也给耐药患者增加了额外的时间成本。
耐药和疾病进展,是增加乙肝治疗综合成本的两大风险因素。据医学资料统计,核苷初治患者使用博路定(恩替卡韦)治疗6年,累计耐药发生率仅为1.2%,为目前国内上市的同类药物中最低。
唐小平说,很多患者都对乙肝治疗成本存在理解上的误区,认为这个成本就是药的价钱。其实,对乙肝治疗成本的认识,应从仅关注药物价格转向关注乙肝治疗的综合成本。
