第一点注意:抗病毒需要耐力
慢性乙型肝炎的抗病毒治疗是一个长期的工程。患者必须到正规的医院,在有经验的专科医生的指导下接受抗病毒治疗。抗病毒治疗要达到足够的治疗疗程,患者要有耐心,做好打持久战的准备。例如用核苷类药物治疗e抗原阳性的慢性乙型肝炎疗程至少一年,e抗原阴性的慢性乙型肝炎则至少两年;干扰素治疗慢性乙型肝炎一般要半年到一年,再根据实际情况决定是否继续用药。抗病毒药物的疗程越长,HBVDNA阴转、e抗原阴转、并出现e抗体的几率越高。临床同时发现,一些对抗病毒药物反应较好的病人,能够按照医生的要求长期使用抗病毒药物治疗,最终达到了病毒的完全抑制,停药后也未发生反跳。用药期间,应定期到医院检查,密切监视病情变化和治疗效果,及时调整治疗方案。肝功能不正常的患者,应一个月复查一次;肝功能正常的患者应3个月至半年复查一次。
第二点注意:自行停药可使病情反复或加重
每个人最终取得的效果是因人而异的,不是所有的病人都能达到理想的治疗效果。这与病人的具体病情,以及每个病人的疾病进展、家属史、治疗的配合度等密切相关。长期抑制乙肝病毒复制、最大限度消耗病毒储备是一个循序渐进的过程。需要注意的是,患者必须按规则用药,不可漏用、忘用或随意停服抗病毒药,以致达不到有效的血药浓度而影响疗效。同时,有些病人接受了一段时间的抗病毒治疗之后,很快取得了一些效果,例如体内乙肝病毒的含量下降了,或e抗原(HBeAg)转阴了,这时候切勿凭自己的判断自行停止抗病毒治疗,必须咨询专科医生是否需要继续治疗。否则不仅起不到对乙肝病毒的抑制作用,而且还可能加速耐药的发生,甚至使病毒的复制反弹,导致病情加重。